Что такое креатинин?

Креатинин — один из показателей при биохимическом исследовании крови. Эта статья о том, что такое креатинин, о путях его образования в организме и о путях его выведения.

Как образуется креатинин

Что такое креатинин? Это конечный продукт белкового обмена, который, в конечном итоге, выводится из организма.

Образуется креатинин в результате целой цепочки реакций, которые есть стадиями преобразования белковой молекулы в организме человека.

Белковые молекулы в организме человека распадаются на более мелкие части, при этом образуются разные вещества. Попадая с током крови в печень эти вещества преобразуются, из них синтезируются новые вещества. Одним из таких веществ, полученных при распаде белков и преобразованном клетками печени, есть креатин.

После образования в печени креатин поступает в кровь и доставляется ею в скелетные мышцы. В мышцах он вновь преобразуется и в результате получается новое вещество — креатинфосфат.

Креатинфосфат – это носитель энергии. Он распадается в мышечных клетках, а при его распаде выделяется так необходимая мышцам энергия, энергия, дарующая мышцам возможность сокращаться, а человеку передвигаться.

Кроме энергии при распаде креатинфосфата образуются два вещества: креатинин и фосфат.

Выведение из организма

Нас интересует судьба креатинина. А она заключается в том, что это вещество вновь попадает в кровь, а затем в почки. Почечный фильтр отфильтровывает креатинин в мочу и далее, вместе с мочой, он выводится из организма во внешнюю среду.

Важным моментом есть то, что образованный в мышцах креатинин больше не претерпевает никаких преобразований, даже проходя через сосудистую систему печени. Образованный в мышцах, он целиком попадает в почки и выводится из организма с мочой.

От чего зависит уровень креатинина в крови

Уровень креатинина в крови — величина достаточно постоянная. И, что важно, эта величина не зависит от характера питания или от других посторонних факторов.

Важно и то, что однажды пройдя через почечный фильтр и попав в так называемую первичную мочу, креатинин никогда не всасывается назад в кровь. Даже тогда, когда концентрация его в крови низкая. Этим он отличается от мочевины.

Поэтому уровень креатинина в крови полностью зависит от состояния мышщ и от работы почек. А это значит, что определение его уровня в крови можно с успехом использовать для выявления болезней почек.

Поэтому говоря о том, что такое креатинин, можно смело утверждать, что он — отличный маркер болезней почек. Более подробно мы поговорим об этом в следующей статье.

Все статьи о крови и кровообращении

Здесь можно задать вопрос

Мочевина в биохимическом анализе крови

Исследование мочевины в биохимическом анализе крови проводится для оценки работы почек.

Почему изменяется количество мочевины в крови?

Мочевина — это конечный продукт распада белков. Напомню, что при распаде белков в организме образуется токсический аммиак, который поступает в кровь.

Чтобы избежать отравления организма, аммиак улавливается клетками печени и преобразуется в не токсичную мочевину. Из печени мочевина поступает в кровь.

Почки, фильтруя кровь, улавливают мочевину и выводят ее из организма с мочой.

Поэтому мочевина в биохимическом анализе крови — это отражение баланса между скоростью синтеза (производства) ее в печени и скоростью выведения ее с мочой.

Количество мочевины в крови увеличивается в следующих случаях:

• при увеличении ее синтеза клетками печени
• при уменьшении ее выведение почками
• и то, и другое одновременно

Концентрация мочевины в крови уменьшается когда:

• уменьшается ее синтез клетками печени
• увеличивается ее выведение почками
• и то, и другое одновременно

Нормальные показатели мочевины в биохимическом анализе крови

Перед вами таблица, в которой вы найдете нормальные показатели мочевины крови в зависимости от возраста и пола.

Повышенная мочевина причина

Все причины высокой концентрации мочевины в биохимическом анализе крови делят на две группы:

• почечные причины
• внепочечные (надпочечные) причины

Внепочечные причины — это те случаи, когда почки работают нормально и с нормальной скоростью выводят мочевину из организма, но концентрация ее в крови растет за счет повышенного синтеза этого вещества в печени.

Внепочечные причины:

• потребление очень большого количества белковой пищи
• длительное голодание, когда организм получает необходимые питательные вещества за счет распада собственных белков
• обезвоживание организма (рвота, понос и прочее) - организм экономит воду, уменьшая количество выводимой мочи и, тем самым, уменьшая количество выводимой мочевины
• кровотечения их желудка или кишечника (язвы, опухоли) - кровь, богатая белками, попадает в кишечник и белки крови массово всасываются в кровь

Внепочечные причины не приводят к очень высокому повышению цифр концентрации мочевины в крови. Более того, при здоровых почках показатели мочевины быстро приходят в норму.

Высоких и стойких цифр концентрация мочевина достигает лишь тогда, когда больны почки и функция их значительно нарушена.

Почечные причины

Почечные причины повышения показателей мочевины в биохимическом анализе крови разделяют на три группы:

• преренальные (допочечные) - резкое уменьшение притока крови к почкам
• ренальные (почечные) - повреждение нефронов почки
• постренальные (послепочечные) - затруднение оттока мочи по мочевыводящим путям

Преренальные (предпочечные) причины:

• резкое снижение количества крови (шок, сильное кровотечение)
• острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, когда больное сердце или сосуды не в состоянии обеспечить нормальную циркуляцию крови

Ренальные (почечные) причины:

гломерулонефрит (острый или хронический)

пиелонефрит (хронический)

склеротические изменения в паренхиме почек

синдром длительного сдавления (разможжения) мягких тканей организма — при этом наблюдается высокая степень распада белков и, плюс к этому, нарушение функции почек

диабетическое поражение почек

злокачественная гипертония

подагра

выраженные гидронефроз, поликистоз или туберкулез почек

амилоидное поражение почек

Постренальные (послепочечные):

• блокирование мочевыводящих путей камнем, опухолью, увеличенной предстательной железой и прочее.

Очень высокие цифры мочевины в крови (более 10 ммоль/л) всегда свидетельствует о поражении почек. Для остальной патологии характерно более умеренное ее повышение (от 6,5 до 10 ммоль/л).

Еще одно важное обстоятельство - в начальных стадиях болезней почек мочевина в биохимическом анализе крови, как правило, нормальная. Ее повышение появляется только при выраженном нарушении работы почек.

Стойкое и длительное повышение уровня мочевины в крови более 10 ммоль/л - один из главных признаков почечной недостаточности. А при острой почечной недостаточности зачастую концентрация мочевины достигает 150 ммоль/л

Низкая мочевина причины

Низкая концентрация мочевины в анализе крови может быть результатом нормальных и болезненных процессов в организме.

Снижение показателей не по вине болезни:

• при безбелковой диете - в организм поступает мало белка, поэтому образуется мало аммиака и, как следствие, мало образуется мочевины в печени
• при беременности — увеличивается скорость выведения мочевины почками
• при усиленном росте организма

Снижение показателей по вине болезни:

• болезни печени (печеночная недостаточность) - главная причина низкой концентрации мочевины в крови.

Все статьи о крови и кровообращении

Здесь можно задать вопрос

Мочевина в организме человека

 Если вы сдавали когда-нибудь биохимический анализ крови, то, наверное, слышали о таком показателе, как мочевина.  Как появляется мочевина в организме человека? Что означает этот показатель и зачем его определяют?

Для того чтобы понять значение этого показателя, нужно разобраться, как мочевина появляется в организме и как она из него выводится.

Как появляется мочевина в организме человека 

Организм человека с пищей ежедневно получает белок. Белок проходит целый ряд превращений в организме. В пищеварительной системе он распадается на мелкие составные части (аминокислоты). Аминокислоты всасываются в кровь и уносятся к клеткам.

Клетки используют аминокислоты в процессе своей жизнедеятельности. В норме, после использования клетками аминокислот образуется аммиак. Клетки отдают его в кровь. 

Но аммиак - это токсическое вещество. Его накопление в крови может привести к отравлению и гибели организма. Для того чтобы спасти организм от отравления, печень вылавливает аммиак из крови и превращает его в вещество не токсическое - в мочевину. Так мочевина появляется в организме человека.

Впоследствии мочевина выводится из организма, как вещество, хоть и не токсическое, но не нужное.

Как выводится мочевина

Образовавшись в печени из токсического аммиака, безвредная мочевина вновь попадает в кровеносное русло. С кровью она уносится в почки.

Почки фильтруют кровь и освобождают ее от ненужных продуктов жизнедеятельности клеток организма, в том числе и от мочевины. 

В почках образуется моча, которая есть не что иное, как продукт почечной фильтрации крови. Моча - это водный раствор нежелательных, ненужных продуктов жизнедеятельности клеток организма.

Именно с мочой эти продукты жизнедеятельности и выводятся во внешнюю среду. В том числе с мочой выводится и мочевина.

Схема образования мочевины в организме человека и выведения ее во внешнюю среду

Белковая пища - обмен белка во всех клетках организма - образуется токсический аммиак и попадает в кровь - с кровью аммиак попадает в печень - печень обезвреживает аммиак, превращая его в мочевину -  мочевина попадает в кровь – с кровью уноситься в почки -  почки фильтруют кровь, и выводят мочевину в мочу - моча вместе с мочевиной выводится во внешнюю среду.

От чего зависит количество мочевины в крови

Зная все то, о чем я рассказала выше, вы легко догадаетесь, от чего зависит концентрация мочевины в крови. Вот эти факторы:

• от количества поступающего в организм белка
• от здоровья и работоспособности печени
• от эффективности кровообращения в организме вообще и в почках - в особенности
• от здоровья и работоспособности почек

О конкретных случаях и болезнях, которые приводят к повышению или снижению количества мочевины в организме человека мы поговорим в следующей статье.

Все статьи о крови и кровообращении

Здесь можно задать вопрос