Тест на толерантность к глюкозе или глюкозотолерантный тест - это исследование, которое позволяет обнаружить не только уже имеющийся сахарный диабет, но и состояние предшествующее этому заболеванию (преддиабет).
Кроме того, этот тест помогает выявить предрасположенность и к некоторым другим серьезным заболеваниям или обнаружить эти заболевания на ранних этапах.
Показания к глюкозотолерантному тесту
Тест на толерантность к глюкозе позволяет обнаружить нарушенную толерантность организма к глюкозе. При таком нарушении риск заболевания сахарным диабетом значительно возрастает. Это исследование должны регулярно проходить те, у кого есть предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом, кто входит в группу риска по этому заболеванию.
Когда показано это исследование:
- если есть клинические признаки сахарного диабета, но уровень сахара крови натощак нормальный
- если определяется сахар в моче, а уровень сахара крови натощак в норме
- если определяется сахар в моче на фоне беременности
- тем, у кого есть близкие родственники, болеющие сахарным диабетом
- людям с избыточным весом
- людям с высоким артериальным давлением
- при выявлении высоких цифр холестерина
- при выявлении высоких цифр триглицеридов
- людям, страдающим выраженным атеросклерозом сосудов
- при подагре
- при наличии хронических заболеваний почек, печени, сердца и сосудов
- при метаболическом синдроме
- при хроническом парадонтозе и фурункулезе
- людям, пережившим стрессовую ситуацию
- женщинам, у которых в период беременности были обнаружены высокие цифры сахара крови
- женщинам, у которых были выкидыши, осложнения беременности, крупный плод или дети с врожденными пороками развития
Глюкозотолерантный тест, противопоказания
Следует знать, что проведение теста на толерантность к глюкозе показано не всем. Этот тест имеет противопоказания. Его нельзя проводить в следующих случаях:
- если человек недавно перенес операцию
- сразу после родов
- сразу после эмоционального или физического стресса
- в случае наличия воспалительного процесса в организме
- при инфекционных заболеваниях
- при гепатитах и циррозах печени
- при нарушениях функции жкт, в результате которого расстраивается всасывание глюкозы
Подготовка к тесту на толерантность
Следует знать и выполнять ряд условий, чтобы получить правильные результаты теста:
- накануне проведения исследования исключаются усиленные физические нагрузки
- исключается переедание
- после согласования с лечащим доктором отменяется прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови (аспирин, анальгин, противозачаточные препараты, гормональные препараты, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота)
- за 10-12 часов до исследования прием любой пищи прекращается
Проведение теста толерантности к глюкозе
Суть исследования состоит во введении в организм исследуемого глюкозы из расчета 1г на 1 кг веса пациента (но не более 100г) с последующим многократным анализом крови на сахар.
Первый забор крови проводится натощак. Затем в организм вводится глюкоза - внутривенно или перорально (пациент выпивает водный раствор глюкозы).
После введения нужного количества глюкозы проводится несколько заборов крови для определения уровня сахара. Кровь берут из пальца. Забор крови происходит с интервалами: 30, 60, 90 и 120 минут, то есть, через каждые 30 минут четыре раза.
Во время исследования пациент может сидеть или лежать.
Время исследования - 2 часа.
Между заборами крови исключается прием пищи, курение, физическая активность, пребывание на холоде.
Результаты теста толерантности к глюкозе
Толерантность к глюкозе может быть повышенной или пониженной.
При повышенной толерантности в анализах определяется:
- низкий уровень глюкозы в крови натощак
- низкий уровень глюкозы крови после нагрузки
- выраженная гипогликемическая фаза
Для какой патологии характерна повышенная толерантность:
- при плохом всасывании глюкозы в кишечнике
- при пониженной функции щитовидной железы
- при снижении функции надпочечников
- при избыточном синтезе инсулина поджелудочной железой
При пониженной толерантности в анализах определяется:
- повышение уровня глюкозы крови натощак
- высокий максимум кривой
- замедленное снижение кривой уровня глюкозы в крови
Понижение толерантности к глюкозе наблюдается при:
- неспособности организма усваивать глюкозу (разные формы сахарного диабета)
- повышенной функции надпочечников
- тиреотоксикозе
- поражении гипоталамуса
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
- беременности
- интоксикации
- заболеваниях почек