Что такое обострение желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь - это хроническое заболевание. То есть, такое, которое длится долго, годами. Кроме того, для него, как и для любого хронического заболевания, характерно волнообразное течение: спокойные периоды иногда прерываются обострениями. Что такое обострение желчекаменной болезни? Именно на этот вопрос даст ответ эта статья.

На какой стадии болезни появляются обострения

Желчекаменная болезнь развивается в организме человека постепенно. При этом развитие ее проходит четыре стадии. В одной из статей этого блога мы уже говорили об этом подробно.

Первые две стадии проходят, как правило, бессимптомно и незаметно для человека. Для первых стадий не характерны обострения. Потому что обострение - это период, когда все болезненные симптомы заболевания проявляются ярко и мучительно.

Обострение желчекаменной болезни может наступить, начиная с третьей стадии.

Что такое обострение желчекаменной болезни

Обострение для этой болезни - это приступ очень сильных болей в животе. Боль почти всегда сопровождают и другие симптомы: тошнота, многократная рвота, озноб, желтизна кожных покровов и прочее.

Но главный признак обострения - это сильная боль. Это приступ сильнейших болей, который доктора называют желчекаменной коликой.

Начиная с третьей стадии болезни, спокойные и благополучные периоды жизни, когда человека ничего не беспокоит, начинают прерываться внезапными приступами сильных болей. Это и есть периоды обострения желчекаменной болезни.

Почему возникает обострение

Для желчекаменной болезни, начиная со второй ее стадии, характерно наличие камней в желчном пузыре. Камни рождаются в этом хранилище желчи. Рождаются и живут в нем. 

Важно понимать, что пока камни находятся в полости желчного пузыря и имеют возможность свободно передвигаться по ней, никакие обострения не возникают. Обострение желчекаменной болезни возникает тогда, когда камень, уносимый стремительным потоком желчи, попадает в шейку пузыря или в желчный проток. Не только попадает, но и прочно вклинивается в узкое пространство этих образований.

Именно вклинение камня в любое узкое пространство желчевыводящей системы приводит к развитию обострения.

К чему приводит вклинения камня

Когда желчный камень оказывается прочно зажатым мышцами шейки желчного пузыря или мышцами желчного протока, он теряет возможность передвигаться. Он не может ни пройти дальше по протоковой системе и попасть в широкую и просторную двенадцатиперстную кишку, ни вернуться назад в полость желчного резервуара.

При этом камень перекрывает отток желчи только из пузыря (если вклинение произошло в пузырном протоке) или полностью, если вклинение произошло в общем желчном протоке.

Особенно тяжелые последствия возникают во втором случае, когда желчь, образованная печеночными клетками, не может попасть в двенадцатиперстную кишку, а накапливается в желчевыводящей системе, растягивая ее и повреждая.

Если обострение желчекаменной болезни затягивается, развитие осложнений становится неизбежным. В этом главная опасность обострения или, другими словами, желчекаменной колики.

Приступы при желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь - это хроническое заболевание, поэтому протекает она длительно и характер болезни постепенно меняется. Если первые две стадии проходят для больного человека незаметно и безболезненно, то с третьей стадии болезни течение ее изменяется, так как появляются приступы при желчекаменной болезни.

Для хронического течения любой болезни характерно чередования двух периодов:

• спокойных периодов, когда болезнь практически не беспокоит человека
• периоды обострения, когда болезнь внезапно напоминает о себе выраженными и болезненными симптомами.

Приступы при желчекаменной болезни

Обострение желчекаменной болезни протекает в виде приступа. Для него характерно внезапное начало и сильная боль в животе. Этот приступ называют по-разному: желчекаменная колика, печеночная колика или желчная колика.

Как ни называй этот болевой приступ при желчекаменной болезни, суть его одна: желчный камень, который появился в желчном пузыре, по какой-то причине вышел из полости органа и прочно вклинился либо в узкую шейку пузыря, либо в узкий желчный проток.

Именно это обстоятельство: вклинение камня в узкое место желчевыводящей системы приводит к тому, что возникают приступы желчекаменной болезни.

Итак, желчные камни появляются на второй стадии болезни, но приступы характерны для третьей стадии. При этом, пока желчные камни свободно перекатываются по просторам желчного пузыря, длится спокойный период благополучия и затишья. Как только желчный камень попадает в шейку или в проток, где оказывается зажатым мышцами, начинается обострение болезни или приступ.

Характеристика приступов при желчекаменной болезни

Приступы при желчекаменной болезни начинаются внезапно, среди полного благополучия. В большинстве случаев они возникают после обильного приема жирной, мясной пищи и крепких алкогольных напитков.

Обильный прием жирной пищи требует большого количества желчи для ее переваривания. Поэтому желчный пузырь начинает интенсивно работать: он сильно сокращается для того, чтобы вытолкнуть в протоки больше желчи.

Образуется стремительный, мощный поток желчи из пузыря в протоки. Именно этот поток в состоянии подхватить желчный камень и вынести его за пределы хранилища.

При этом возникает сильная боль. Боль локализуется в верхней половине живота справа, иногда посредине. Она может отдавать в спину, в правую лопатку, в правую руку или ключицу.

Боль интенсивная в самом начале, но постепенно она усиливается еще.

Болевые ощущения часто сопровождаются тошнотой и неоднократной рвотой. Причем, облегчения после рвоты человек не чувствует.

Частота приступов

Медицина не располагает фактами, которые бы помогали определить причину частых приступов. У некоторых людей приступы при желчекаменной болезни возникают один раз в несколько лет. У других - один приступ следует за другим.

Безусловно, характер питания оказывает влияние на частоту обострений болезни, но далеко не всегда можно проследить прямую зависимость частоты приступов от особенностей питания.

Как заканчивается приступ

Обострение желчекаменной болезни заканчивается только в одном случае: если зажатый в протоке или в шейке камень получает свободу. При этом он либо возвращается назад в пузырь, либо, проследовав по протокам, попадает в кишечник.

Многие приступы заканчиваются благополучно, без печальных последствий. Но это случается не всегда. Вся проблема в том, что каждый приступ может закончиться одним из осложнений, которое приносит значительный вред здоровью человека.

О продолжительности обострения

Приступы при желчекаменной болезни могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Все зависит от прочности вклинения камня. 

Большой камень, как правило, оказывается зажатым более прочно и приступ длится дольше. Прочно вклиниваются и небольшие, но колючие желчные конкременты.

Боль при желчекаменной болезни

Бывает ли боль при желчекаменной болезни? Ведь очень много людей имеют в своем желчном пузыре камни, но никогда не испытывают боль по их вине. Это действительно так. Но все же желчные камни могут вызывать боль, и боль очень сильную.

Светлые периоды желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь - это хроническое заболевание. То есть, длительно текущее. Для любой хронической болезни характерно чередование двух разных периодов болезни:

• светлые, благополучные, спокойные периоды
• мучительные периоды обострений

Что такое светлый период желчекаменной болезни?

Это все то время, когда камень находится в желчном пузыре и свободно передвигается по его полости. В этом случае человек не чувствует никаких болезненных  симптомов и живет своей обычной активной жизнью.

Более того, он зачастую даже не подозревает, что в его желчном пузыре уже родились и поселились камни. Не подозревает до тех пор, пока не пройдет УЗИ брюшной полости или до тех пор, пока не наступит второй период болезни: период обострения.

Обострение желчекаменной болезни

Боль при желчекаменной болезни появляется именно в этот период - в период обострения. Это очень сильная боль, которая возникает внезапно.

Причина боли

Почему внезапно возникает боль после светлого периода желчекаменной болезни? Причина ее - перемещение желчного камня из просторной полости желчного пузыря в место более узкое, где происходит его вклинение.

Желчные камни свободно перемещаются по полости пузыря во время перемены положения тела человека и во время приема пищи. В первом случае они, как все другие камни, подчиняются закону всемирного притяжения. Во втором случае они подчиняются бурному потоку желчи, который устремляется из пузыря в протоки после приема пищи.

Именно прием пищи наиболее часто приводит к тому, что камень уносимый потоком желчи, устремляется к выходу из пузыря. А на выходе его ожидает узкая шейка желчного пузыря. А дальше - очень узкие протоки.

Именно здесь, в узкой шейке или в узких желчных протоках и происходит вклинение камня. При этом появляется внезапная и сильная боль при желчекаменной болезни.

Итак, причина боли при обострении желчекаменной болезни - это вклинение желчного камня в любое узкое место желчевыводящей системы.

Характер боли

Боль появляется внезапно, чаще всего после обильного приема жирной мясной еды с употреблением крепких алкогольных напитков. Это очень интенсивная боль, которая носит рвущий и постоянно нарастающий характер.

В самом начале приступа человек может чувствовать боль в подложечной области, но постепенно она перемещается в правое подреберье.

Отдавать боль может в правое плечо, в правую лопатку в правую половину шеи.

Почти всегда эта боль сопровождается тошнотой и рвотой. Причем, многократная рвота не приносит человеку облегчения.

Когда заканчивается боль при желчекаменной болезни

Продолжительность болевого приступа зависит от того, насколько прочно вклинился желчный камень в узкую шейку или проток, и насколько быстро ему удастся освободиться от зажавших его мышц.

Ведь приступ боли, начинаясь с момента вклинения желчного камни, заканчивается тогда, когда камень оказывается освобожденным. Внезапно начавшись, приступ так же внезапно может и закончиться.

Получив свободу, камень может вернуться назад в желчный пузырь, если местом его вклинения была шейка желчного пузыря. Но если вклинение произошло в желчном протоке, он продолжит свой путь по протокам, пока не попадет в просторный кишечник.

На этом боль при желчекаменной болезни заканчивается.

В этой статье вы найдете советы о том, что нужно делать при приступе желчнокаменной болезни.

Хронический калькулезный холецистит

До сих пор все статьи о камнях в желчном пузыре были посвящены желчекаменной болезни. Но есть еще один термин, который применяют для названия болезни с образованием желчных камней. Это хронический калькулезный холецистит. 

Другими словами, желчекаменная болезнь имеет еще одно название. Почему эту патологию назвали желчекаменной - это понятно. Это русское название, и оно четко указывает на то, что речь идет о болезни, в результате которой из желчи образуются камни.

Но что означает хронический калькулезный холецистит?

Название не русское, а поэтому не понятное. Но все не так сложно!

Первое слово термина "хронический" означает, что речь идет о длительно протекающем заболевании. Причем, для его течения характерна смена двух разных периодов:

• периодов затишья или благополучия, когда больного человека не беспокоят болезненные симптомы, и жизнь его протекает в обычном, спокойном режиме
• периодов обострения, когда развивается полная картина болезненных симптомов в виде приступа

Второе слово "калькулезный" происходит от латинского слова "calculus". Калькулюс - это камень. И слово "калькулезный" указывает на то, что для этой болезни характерно наличие камней.

И еще одно слово - "холецистит". Оно состоит из трех частей:

• холе
• цист
• ит

Первая часть слова означает желчь. Вторая часть - полость или другое образование, наполненное жидкостью. Окончание "ит" во всех медицинских терминах указывает на наличие воспалительного процесса. 

Поэтому слово "холецистит" следует перевести, как воспаление некой полости или пузыря, наполненного жидкостью под названием желчь.

Что у нас получилось? "Хронический калькулезный холецистит" - это хроническое воспаление желчного пузыря, в котором есть камни.

Теперь стало понятно, что желчекаменная болезнь и хронический калькулезный холецистит - это два названия одного и того же заболевания.

Отличие

Но отличие все же есть. Желчекаменная болезнь - понятие более широкое, так как в этом названии нет четкого указания на обязательное присутствие воспалительного процесса. А ведь камни в желчном пузыре могут очень долго находиться в пузыре, не приводя к болям и воспалению.

Помните? Вторая стадия желчекаменной болезни - стадия, когда в пузыре уже есть камни, но отсутствуют болезненные симптомы. Отсутствует и воспаление пузыря.

Стадия эта может продолжаться очень долго. Более того, она может никогда не перейти в стадию третью, когда появляются приступы желчекаменной колики.

Поэтому понятие желчекаменной болезни подходит для любой стадии этого патологического процесса, а вот хронический калькулезный холецистит - это идеальное название для этого процесса, начиная с третьей его  стадии.

А из этой статьи вы узнаете о том, что такое хронический бескаменный холецистит.

Каковы признаки желчекаменной болезни

 Как узнают доктора о болезни, как ставят они диагноз? Что помогает им "узнать" заболевание. Конечно же специфические и не специфические признаки и их неповторимое сочетание. Каждое заболевание имеет свои признаки. Каковы признаки желчекаменной болезни?

В прошлой статье я рассказала вам о четырех стадиях желчекаменной болезни. Этот рассказ понадобится нам сегодня, потому что каждая стадия этой болезни имеет свои признаки.

Признаки первой стадии желчекаменной болезни

На этом этапе болезни в желчном пузыре еще нет камней, но есть билиарный сладж или, другими словами, литогенная желчь. Желчь, уже полностью готовая к образованию осадка и формированию камней.

Этот этап болезни не богат на симптомы или признаки. Зачастую, если не делать УЗИ желчного пузыря или анализ желчи, о болезни можно и не узнать.

Но иногда присутствуют симптомы, характерные для ленивого, застойного пузыря.  Это:

• умеренная тупая боль в правом подреберье после еды
• тошнота
• дискомфорт натощак или после еды
• возможны симптомы нарушение пищеварения: вздутие кишечника, запоры, спазмы

В некоторых случаях пациенты жалуются на сильные, хотя и кратковременные, боли в правом подреберье после еды. Это говорит о не синхронной работе желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков. Это одна из форм дискинезии желчевыводящих путей.

Второй этап

Это этап "немых" или "молчаливых" камней. Камни в желчном пузыре уже есть, но человек не ощущает их присутствия. Они "молчат", спокойно и неторопливо двигаясь в пределах полости желчного резервуара. Поэтому признаки желчекаменной болезни в этой стадии ее развития мало чем отличаются от признаков предыдущей стадии.

В этот период тоже возможны симптомы нарушения пищеварения, кратковременные боли в правом подреберье после еды, тошнота, вздутие кишечника, запоры. 

Это не специфические для желчекаменной болезни симптомы, которые указывают на нарушение пищеварения, но никак не на наличие камней в желчном пузыре.

Узнать о том, что человек болеет желчекаменной болезнью, можно лишь обследовав его желчный пузырь. Например, сделав ультразвуковое его исследование.

Третий этап болезни

Характеризуется тем, что впервые появляется самый главный, самый яркий и специфический признак болезни желчных камней. Появляется приступ сильных болей в правом подреберье. Приступ, который почти всегда сопровождается тошнотой и многократной мучительной рвотой.

Это приступ желчекаменной, печеночной или желчной колики.

Для этого этапа болезни характерны неосложненные, непродолжительные приступы, которые могут закончиться самопроизвольно, даже без специальной медицинской помощи. 

Признаки желчекаменной болезни в четвертой стадии

На этом этапе болезни возникает большое разнообразие признаков, потому что для него характерно развитие осложнений желчекаменной болезни. 

Осложнения возникают в результате затянувшегося приступа желчекаменной колики, переходящего, по меньшей мере, в воспаление желчного пузыря.

Приступ желчекаменной колики возникает из-за вклинения камня в шейку желчного пузыря, в пузырный или общий желчный проток. Чем дольше длится вклинение камня, тем больше вероятность возникновения осложнений.

Осложнения желчекаменной болезни могут быть разными:

• воспаление пузыря разной степени
• механическая желтуха
• острый панкреатит
• разрыв желчного пузыря и прочее

Каждое из этих осложнений добавляет в клинику болезни свои признаки. 

Поэтому признаки желчекаменной болезни в четвертой стадии многообразны. Настолько многообразны, что о каждом из них нужно писать отдельную статью.

Желчекаменная болезнь: стадии развития

Желчекаменная болезнь развивается в организме человека постепенно, проходя одну за другой четыре стадии. 

Но важно понимать то, что у каждого конкретного человека не обязательно будут иметь место все четыре этапа развития. Болезнь может остановиться на любой стадии: первой второй или третьей. И дальше не развиваться. 

Кроме того, продолжительность любой стадии может быть очень разной: от молниеносной до длящейся годами. Все индивидуально. И все же я расскажу вам обо всех четырех стадиях желчекаменной болезни и о характерных признаках каждой из них.

Начальный этап развития

Для первого или начального этапа развития патологии характерно два главных момента:

• наличие густой желчи или, другими словами,  билиарного сладжа в желчном пузыре
• отсутствие конкрементов в желчевыводящей системе

Кроме того, для этой стадии характерно отсутствие сколько-нибудь значительных симптомов или признаков, которые указывали бы на то, что в организме начала свое развитие желчекаменная болезнь.

Этот этап самый благоприятный для лечения болезни, так как именно в этот период возможно излечение без операции. 

Второй этап развития

Для него тоже характерны две особенности:

в желчном пузыре уже появились конкременты

отсутствуют симптомы болезни

Другими словами, камни уже есть, но человек об этом, как правило, не знает, так как его ничего не беспокоит.

Третий этап болезни

На этом этапе появляются первые, но очень яркие симптомы болезни: приступы печеночной колики. Именно эти приступы очень сильных болей в животе и есть главным признаком третьей стадии желчекаменной болезни.

При обследовании пациента в его желчевыводящей системе обнаруживают камни. Причем, если во второй стадии болезни камни находились только в желчном пузыре, то на этой стадии их можно обнаружить и в шейке желчного пузыря, и в пузырном, и в общем желчном протоке.

Именно выход камня или камней из пузыря в протоки приводит к развитию печеночной колики и к переходу болезни в третью стадию.

Четвертая стадия

Для нее характерно развитие многочисленных и достаточно опасных осложнений желчекаменной болезни.

Возможны следующие осложнения:

• острый калькулезный холецистит разной степени тяжести
• разрыв желчного пузыря
• околопузырный инфильтрат
• околопузырный абсцесс
• перитонит
• механическая желтуха
• острый панкреатит

Есть и такие осложнения как:

• сужение желчных протоков
• водянка желчного пузыря
• эмпиема желчного пузыря

Но об осложнениях желчекаменной болезни мы еще поговорим с вами в следующих статьях. А пока вы можете пройти по ссылке и прочитать статью об этом.

Как избежать образования камней?

Что нужно делать, чтобы избежать образования камней в желчном пузыре? Для этого следует соблюдать меры профилактики желчекаменной болезни. Именно о них я и расскажу в этой статье.

Всем ли нужно уделять внимание этим мерам? 

Пожалуй, всем. Но более всего это необходимо тем группам людей, у которых по той или иной причине повышен риск образования плотных конкрементов в желчном пузыре. 

Как избежать образования камней

Питание

Питание должно способствовать:

• только медленному и постепенному снижению веса, если есть избыточный вес
• не допускать застоя желчи в желчном пузыре
• содержать минимум высококалорийных, рафинированных продуктов и продуктов богатых холестерином

Подчеркиваю, снижение веса должно быть только постепенным! Быстрое похудание только ухудшит положение: повысит риск образования желчных камней.

Чтобы не было застоя в желчном пузыре, питаться нужно часто, небольшими порциями. Голодание и большие перерывы между приемами пищи способствуют сгущению желчи и образованию билиарного сладжа. 

Кроме того, пища должна быть полноценной и содержать белки, жиры и углеводы.

Не нужно постоянно мучить себя диетами: питание должно быть полноценным, но умеренным. 

Что нужно исключить:

• жареные блюда
• рафинированные продукты

Что нужно добавить в свой рацион:

• рыбу и морепродукты
• клетчатку (овощи, фрукты, каши из цельной крупы)
• качественные жиры, но в умеренном количестве

Физическая активность

Для того чтобы избежать образования камней, совсем не обязательно заниматься спортом и мучить себя непомерными физическими нагрузками. Достаточно регулярно и с удовольствием гулять на свежем воздухе. Обычные пешие прогулки помогут вам избежать не только желчекаменную, но и многие другие болезни.

Болезни печени и желчевыводящих путей

Желчь рождается в печени, а затем поступает в желчные протоки. В желчных протоках и в желчном пузыре она хранится некоторое время. Во время приема пищи и фазы активного пищеварения выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

Понятно, что здоровье печени, желчных протоков и желчного пузыря имеет непосредственное и значительное влияние на качество желчи и на ее способность давать осадок.

Если хотите избежать образования конкрементов в желчном пузыре, берегите и вовремя лечите печень и желчевыводящую систему.

Болезни эндокринных органов

Болезни эндокринных органов нужно вовремя лечить. Ведь эти органы руководят всеми процессами в нашем организме. Их болезнь немедленно приводит к нарушению обмена веществ и к нарушению работы всех органов.

Минеральные воды

Хороший эффект в профилактике желчекаменной болезни оказывает регулярное лечение минеральными водами.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты не следует применять без необходимости. Но если есть признаки застоя в желчном пузыре, периодические курсы желчегонной терапии окажут свое действие и помогут избежать образования желчных камней.

Итак, я перечислила основные моменты, на которые нужно обратить внимание, чтобы не заболеть желчекаменной болезнью. 

Кто чаще болеет желчекаменной болезнью?

Почему желчные камни образуются не у всех, а только у некоторых людей? Кто чаще болеет желчекаменной болезнью? И у кого риск заболеть более высок, чем у других людей? Именно об этом мы и поговорим в этой статье.

Факторы риска

В медицине, в среде докторов, есть такое выражение: факторы риска по такому-то заболеванию. Что это значит?

Факторы риска — это те факторы, обстоятельство, моменты, которые способствуют развитию определенной болезни. 

У каждой болезни есть свой набор таких факторов. Он есть и у желчекаменной болезни. А те люди, на которых влияют определенные факторы риска, имеют повышенную возможность обзавестись желчными камнями.

Согласитесь, для каждого человека важно знать, что способствует заболеванию, что повышает риск (иногда весьма значительно) потерять свое здоровье. Ведь если исключить эти неблагоприятные обстоятельства из своей жизни, можно избежать болезни!

Конечно, не все обстоятельства можно исключить. Что, например, можно сделать с наследственностью или с половой принадлежностью? Но есть же и другие обстоятельства, изменить которые можно и нужно.

Какие факторы повышают риск образования желчных камней

Итак, сегодня речь пойдет о факторах риска для желчекаменной болезни. Вот их перечень:

• наследственность или наследственная предрасположенность к образованию желчных камней (желчекаменная болезнь — это не наследственное заболевание)
• неправильное питание — образованию камней способствует регулярное переедание, регулярное употребление высококалорийных, рафинированных продуктов с высоким содержанием холестерина
• возраст — чем старше человек, тем выше риск заболеть желчекаменной болезнью
• пол - в несколько раз чаще желчные камни образуются у женщин, чему способствуют женские половые гормоны
• беременность и прием противозачаточных таблеток
• неподвижный образ жизни — высокая физическая активность, положительное настроение и оптимистичное отношение к жизненным ситуациям резко снижают риск образования конкрементов в желчном пузыре
• избыточная масса тела — это очень часто результат регулярного переедания или болезней эндокринной системы
• болезни печени и желчевыводящих путей
• болезни, которые приводят к нарушению обмена веществ в организме.

Вот список, над которым стоит подумать. Особенно это важно для тех людей, которые имеют риски, не подлежащие исключению или изменению: возраст, пол, наследственность.

Желчекаменная болезнь, классификация

Каждую болезнь ученые доктора стремятся классифицировать. Причем так, чтобы эта классификация наиболее точно и полно отражала все особенности болезни. А это сложное задание. Поэтому обычно у каждого заболевания есть несколько классификаций. Желчекаменная болезнь не стала исключением. Итак, тема нашей статьи: желчекаменная болезнь, классификация.

Зачем нужна классификация?

Классификация — это не что иное, как очень важный и удобный инструмент доктора. Изучив классификацию болезни, доктор сразу получает представление о сути заболевания, о его течении, о его особенностях, о его этапах, осложнениях и даже о лечении.

Международная классификация желчекаменной болезни (МКБ-10)

В этой классификации каждое заболевание имеет свой номер. Так желчекаменная болезнь относится к разделу под номером 80. А все ее формы обозначаются цифрами: 80. + номер. Например:

- 80.0 - конкременты желчного пузыря с острым воспалением желчного пузыря

- 80.1 - конкременты желчного пузыря с другим холециститом

- 80.2 - конкременты желчного пузыря без воспаления желчного пузыря

- 80.3 - конкременты желчного протока с воспалением желчных протоков

- 80.4 - конкременты желчного протока с воспалением желчного пузыря

Классификация, разработанная гастроэнтерологами России

Эта классификация разделяет желчекаменную болезнь на четыре стадии:

I ст. - бескаменная

II ст. - желчные камни сформировались

III ст. - развитие хронического воспаления желчного пузыря, в полости которого есть камни

IV ст. - развиваются осложнения желчекаменной болезни

Далее каждая стадия болезни подразделяется на периоды

Первая имеет два периода:

• период образования густой неоднородной желчи
• период, когда формируется билиарный сладж

В составе билиарного сладжа могут присутствовать крохотные конкременты или он может иметь вид замазки: густой массы похожей на пластилин. Но в желчном пузыре может присутствовать и то, и другое.

Стадия, когда желчные конкременты уже сформировались

Имеет разные формы в зависимости от того, где локализуются конкременты, сколько их, каков их состав, каково течение болезни.

Желчные конкременты могут располагаться:

• в самом пузыре
• в желчных протоках
• в самом главном протоке

Количество конкрементов может быть:

• одиночный камень
• конкрементов множество

Состав желчных камней:

• холестериновые
• пигментные (билирубиновые)
• смешанные

В зависимости от клинического течения:

• отсутствие симптомов (латентное) течение
• выраженные симптомы

Третья стадия — это формирование хронической формы рецидивирующего холецистита

Четвертая стадия — осложнения желчекаменной болезни

Классификация, рекомендованная Украинской ассоциацией по изучению заболеваний печени

В этой классификации выделяется две формы болезни в зависимости от течения:

• бессимптомное или латентное течение
• наличие симптомов

В зависимости от наличия конкрементов выделяют такие формы:

• в пузыре есть только густая желчь, но нет конкрементов
• в пузыре уже есть конкременты

В зависимости от количества конкрементов:

• одиночный конкремент
• множество конкрементов

По локализации желчных камней:

• конкременты в желчном пузыре
• конкременты в желчных протоках

Отдельно выделяется формы осложненной болезни.

• острый или хронический холецистит
• острый или хронический холангит
• острый или хронический панкреатит и прочие

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь достаточно распространенное явление. По данным статистики в некоторых странах этой болезнью страдает каждый десятый человек. Не удивительно, что многих людей интересуют такие вопросы, как:

• что такое желчекаменная болезнь, в чем ее суть
• каковы признаки или симптомы желчекаменной болезни
• каково лечение желчекаменной болезни
• как правильно питаться, если образовались камни в желчном пузыре, какова диета при желчекаменной болезни

Это далеко не полный перечень вопросов, которые возникают у человека с того момента, как в его желчном пузыре образовались камни.

Что собой представляет желчекаменная болезнь

Суть этой болезни состоит в том, что организм, а точнее, клетки печени начинают синтезировать не качественную, не правильную желчь.

Ведь желчь — это сложный раствор, это вода с растворенными в ней не одним, а многими веществами. Некоторые из этих веществ плохо растворимы, и с трудом удерживаются в растворенном состоянии.

О составе желчи читайте эту статью.

Только аккуратно и правильно составленный раствор с соблюдением оптимальной концентрации и пропорций входящих в него веществ не дает осадка.

Но при нарушении хотя бы одного из этих условий, осадок выпадает. Вот тогда и образуются камни в желчном пузыре.

Почему изменяется состав желчи

Чаще всего причиной образования камней и нарушения правильного синтеза желчи есть нарушение жирового обмена в организме человека. Вы, наверное, знаете о том, что главный признак такого нарушения — это высокая концентрация холестерина в крови.

Холестерин выводится из организма вместе с желчью. Другими словами, все излишки холестерина вылавливаются из крови клетками печени и включаются в состав желчи. Далее желчь (а с ней и холестерин) передается в желчные протоки. По желчным протокам и желчь, и находящийся в ней холестерин, попадают в кишечник. И выводятся из организма.

Чем больше в крови лишнего холестерина, тем большее его количество клетки печени вылавливают и помещают в состав желчи. Это, безусловно, приводит к повышению его концентрации в растворе под названием желчь. Нарушается оптимальный ее состав и вскоре выпадает осадок. Далее образуются камни.

Так образуются холестериновые камни. Так развивается желчекаменная болезнь.

Атеросклероз сосудов: профилактика

Сегодня я хочу рассказать вам о профилактике атеросклероза сосудов. Предупреждение этого заболевания имеет огромное значение, так как лечить его трудно, а последствия этой болезни печальны.

Говорить мне придется о том, что известно, если не всем, то многим. О том, что все знают, но почти никто не осознает всю важность этого знания. И все же я попытаюсь.

Что способствует заболеванию атеросклерозом?

Наследственность

В наше время уже ни для кого не секрет, что почти все особенности организма мы получаем в наследство от своих предков. По наследству передается цвет глаз, волос, форма носа и головы, тембр голоса и манера двигаться. 

Но это еще не все. По наследству передается и тип обмена веществ, и слабые стороны или места в организме, более всего подверженные заболеваниям. А это значит, что по наследству передается склонность к определенным болезням.

Не исключение и атеросклероз сосудов. Предрасположенность к этому заболеванию тоже обусловлена наследственным фактором.

Этого факта, если он имеет место, не изменить. Но следует понимать, что если такая наследственность есть, нужно максимально себя обезопасить. А для этого необходимо исключить все вредные факторы, которые усугубляют эту предрасположенность и позволяют ей реализоваться.

Какие это факторы - читайте ниже.

Курение

Курение - один из самых значительных факторов, способствующих развитию атеросклероза любой локализации. К счастью, влияние этого момента целиком зависит от самого человека. С курением можно и нужно бороться, особенно если есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Избыточный вес

Еще один фактор, с которым можно бороться - это избыточный вес. Лишние килограммы - это свидетельство нарушенного жирового обмена. 

Иногда ожирение - это следствие гормонального дисбаланса в организме. Но гораздо чаще оно появляется в результате элементарного переедания. Регулярное и длительное переедание, в конце концов, приводит к нарушению обмена веществ, а, значит, способствует возникновению атеросклероза сосудов.

Малоподвижный образ жизни

Подвижный образ жизни - это универсальное и очень действенное лекарство от многих болезней. И очень действенное профилактическое средство. В том числе и в случае с атеросклерозом сосудов.

Некоторые заболевания

Другие болезни, способствующие развитию атеросклерозом сосудов. Это:

• сахарный диабет
• снижение функции щитовидной железы
• повышенное артериальное давление

В этом случае профилактика атеросклероза должна включать своевременное лечение этих заболеваний.

Стресс

Еще один момент, способствующий развитию атеросклероза сосудов - это стресс. 

С этим обстоятельством сложно бороться, но все же можно. Приучите себя мыслить позитивно, не поддаваться унынию и депрессии. Увлекайтесь, с радостью занимайтесь любимым делом, наполняйте свою жизнь яркими красками - и это поможет вам в преодолении стрессовых ситуаций.

Пол и возраст

И возраст, и пол тоже оказывают влияние на развитие атеросклероза сосудов.

Примерно до 55 лет этим заболеванием гораздо чаще болеют мужчины. После 55 лет болезнь поражает одинаково часто и мужчин, и женщин.

Хотя атеросклероз в последнее время очень "помолодел", но все же пожилой возраст - это еще один фактор, способствующий его развитию. 

И пол, и возраст - факторы, изменить которые человек не в состоянии. Из этого следует, что пожилым людям и мужчинам любого возраста следует особенно тщательно исключить все другие моменты, приводящие к заболеванию.

Если вы хотите избежать этого заболевания, вам следует серьезно отнестись ко всему тому, что я перечислила, осознать важность этого, победить свою лень и заняться профилактикой атеросклероза сосудов.

Признаки атеросклероза сосудов

Эта статья - о признаках атеросклероза сосудов. О тех проявлениях заболевания, которые дают возможность врачу распознать это заболевание и поставить правильный диагноз.

Мы уже говорили о том, что признаки одного и того же заболевания - атеросклероза сосудов -  могут быть разными у разных людей. Почему?

Атеросклероз сосудов - это заболевание всего организма, потому что оно поражает артерии. А артерии находятся везде, во всех органах и тканях. Именно артерии приносят кислород к органам и тканям. Тот кислород, без которого не может жить ни одна клеточка, ни один орган.

Итак, в разных случаях заболевания атеросклерозом складывается разная клиническая картина. Но есть ли что-то общее? Есть. 

Самый главный симптом

Это самый главный симптом ишемии - боль. 

Боль присутствует всегда, когда орган испытывает недостаток кислорода (это и называется ишемией органа). Всегда, какой бы орган не страдал от кислородной недостаточности.

Боль присутствует всегда, но локализация ее зависит от того, какой орган поражен.

Кроме локализации, боль имеет и другие характеристики: 

• интенсивность
• продолжительность
• характер
• зависимость от какого-то события

При атеросклерозе сосудов боль обычно появляется или усиливается во время напряженной работы пораженного органа. Например, ноги болят при ходьбе. Сердце - при любой физической нагрузке. Как правило, боль довольно интенсивная.

При кислородном голодании органа нарушается его работа. Больной орган не может нормально функционировать. И это обязательно проявляется в виде определенных симптомов.

Симптомы нарушения функций органов

Если пострадали артерии головного мозга, появляются такие симптомы:

• общая слабость
• шум в голове
• расстройство координации
• головокружение
• нарушение памяти
• сонливость
• раздражительность
• нарушение концентрации и внимания

Если больше всего страдают артерии сердца, то появляются симптомы:

• неправильный ритм сердца
• частый пульс
• повышенное давление
• одышка

При поражении артерий нижних конечностей

Больной человек отмечает: похолодание стоп, невозможность согреть ноги.

Нарушается ходьба. При ходьбе возникают сильные боли в ногах, заставляющие человека остановиться. После отдыха боль проходит, а при продолжении ходьбы возобновляется вновь. Это явление получило название "синдром перемежающейся хромоты".

Часто появляется онемение ног.

Когда нарушается нормальное кровообращение в сосудах, питающих кишечник

Появляются симптомы нарушения пищеварения:

• тошнота и рвота
• отсутствие аппетита
• частое и упорное вздутие кишечника
• неустойчивый стул

При поражении артерий почек 

Неизбежно возникают три группы симптомов:

• симптомы, обусловленные повышением артериального давления 
• симптомы интоксикации всего организма
• отеки

Это происходит, потому что почки принимают активное участие в регуляции артериального давления. Кроме того, почки - важнейший орган выделительной системы организма. Они занимаются "вылавливанием" из крови токсических веществ и выведением их во внешнюю среду.

Больная почка не может обеспечить полноценное удаление токсических веществ и организма. Наступает интоксикация, отравление организма.

Кроме выведения токсинов, почка занимается и выведением из организма лишней воды. При нарушении этой функции возникают отеки.

Разнообразие форм атеросклероза сосудов приводит не только к разнообразию симптомов этого заболевания. Отличаются и методы лечения. Более того, разные формы атеросклероза лечат разные доктора:

• атеросклероз сосудов сердца лечат кардиологи
• атеросклероз артерий нижних конечностей и кишечника - хирурги
• атеросклероз артерий почек - нефрологи

Атеросклероз сосудов

Вы, наверное, знаете, что есть такая болезнь - атеросклероз сосудов. Это очень распространенное и опасное заболевание. Почему?

• Распространенное, потому что уже в возрасте 20-30 лет этим недугом поражается около трети всего населения. К 50 годам процент заболеваемости возрастает до 85%.

• Опасное потому, что атеросклероз сосудов в конечном итоге приводит к таким тяжелым осложнениям, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей. Это те заболевания (а я перечислила еще не все осложнения атеросклероза), которые, как минимум, делают человека инвалидом.

• Смертность  по вине атеросклероза стоит на первом месте среди смертности от разных причин. Она составляет 56%. Для сравнения: смертность от несчастных случаев составляет 14%, а от опухолей - 13%.

В чем сущность этого недуга - атеросклероза сосудов?

Суть этого заболевания состоит в массовом поражении артерий. 

В стенках артерий появляются отложения жироподобных веществ, что ведет к потере стенкой ее эластичности, к сужению просвета сосуда и даже к разрушению стенок сосудов. 

А так как артерии, если вы помните, выполняют доставку кислорода во все уголки организма, они кормят все органы, ткани и клетки, то при заболевании этих сосудов страдают все органы и системы органов. Страдают от недостатка кислорода.

Но в реальной жизни доктора видят, что все же имеет место преимущественное поражение сосудов одного или двух органов. Например, сердца, головного мозга, почек, нижних конечностей, кишечника и так далее.

Причина атеросклероза сосудов

Причина таких патологических отложений в сосуды - нарушенный обмен веществ (в основном жировой обмен). Вещества, которые накапливаются во внутренней оболочке сосуда - это производные жиров. Главное вещество этих отложений - холестерин.

Этапы развития атеросклероза

Первоначально это еще никакие не бляшки, это просто желтоватые пятна на внутренней поверхности артерии. Они кажутся такими безвредными!

Но они начинают расти, увеличиваться, и становится понятно, что их безвредность только кажущаяся. 

Со временем они начинают выступать в просвет сосуда, делая его более узким и менее пригодным для транспорта крови, насыщенной кислородом.

Чем больше становятся эти образования, тем больше они мешают кровотоку, и тем меньше кислорода получают клетки. 

Но ничто не может продолжаться вечно. Со временем плотная оболочка холестериновой бляшки разрывается, и содержимое ее разносится кровотоком по сосудам. А на стенке артерии образуется истончение и язвочка.

Чтобы избежать разрыва артерии и кровотечения организм предпринимает чрезвычайные меры: немедленно образуется тромб, который укрепляет стенку сосуда.

Это, в свою очередь, еще больше сужает артерию.

Кроме того, существует опасность отрыва сгустка крови от стенки сосуда. При этом тромб попадает в поток крови, уносится им дальше по сосудистому руслу. В сосудистом русле есть сужения, особенно много их при атеросклерозе. Любое сужение может остановить тромб. Он застрянет и перекроет собой поток крови через сосуд.

А это приводит к тому, что какая-то группа клеток, какой-то участок органа не получит кислород и погибнет.

В этом и состоит главная опасность атеросклероза сосудов.