четверг, 14 мая 2020 г.

Исследование крови на сахар

Исследование крови на сахар имеет большое значение для диагностики и наблюдения пациентов с сахарным диабетом.

К слову, сахарный диабет занимает третье место в мире по частоте заболеваемости. Он уступает место только сердечно-сосудистым заболеваниям и заболеваниям онкологическим.

Большинство людей больных сахарным диабетом нуждаются в ежедневном определении уровня сахара в крови.



Что такое сахар крови


Под сахаром крови понимают содержание в крови углеводов (моносахаридов), основным и главным из которых есть глюкоза. Поэтому и анализ крови на сахар еще называют анализом крови на глюкозу.

Уровень глюкозы (или сахара) в крови постоянен, а его колебания очень наглядно отражают состояние обмена углеводов в организме.

Что такое углеводы?


Давайте вспомним химию! Самое простое.

Углеводы — это органические соединения. Эти соединения примечательны тем, что состоят из углерода, водорода и кислорода.

Есть четыре группы углеродов:

  • моносахариды — это самые простые сахариды, такие как глюкоза, фруктоза, манноза, галактоза, ксилоза
  • дисахариды — более сложные сахариды, так как состоят из двух молекул моносахаридов (мальтоза, сахароза, лактоза)
  • олигосахариды — еще более сложные соединения, состоящие из трех, четырех, пяти или шести молекул моносахаридов
  • полисахариды — самые большие и самые сложные углеводы, состоящие более, чем из шести молекул моносахаридов (крахмал, гликоген)

Углеводы — важнейший источник энергии в организме человека. Именно для расщепления молекулы глюкозы клетке нужен кислород. А, расщепляя молекулу глюкозы до углекислого газа и воды, клетка получает энергию, которая нужна ей для жизнедеятельности.

Как сахар поступает в кровь?


Первый источник сахара крови


Обычно сахар поступает в кровь из пищеварительных органов. Человек питается и, употребляя растительные продукты, получает полисахариды. То есть, с пищей человек получает сложные углеводы.

Сложные углеводы расщепляются в желудочно-кишечном тракте человека на более мелкие углеводы: на моносахариды — самые простые и маленькие углеводы.

Моносахариды легко всасываются из пищеварительного тракта в кровь.

Второй источник сахара крови


Если человек голодает, он не погибает в первый же день голода. А все потому что "умный" и "запасливый" организм использует глюкозу, припрятанную им впрок.

Глюкоза может поступать в кровь из запасов. Запасы глюкозы это:

  • гликоген (в печени и в мышечной ткани)
  • жировая ткань

Что происходит с сахаром крови дальше


Каждая клетка в организме человека нуждается в сахаре. А такие клетки, как клетки мозга, миокарда, паренхимы почек и мышц и эритроциты, требуют непрерывной подачи глюкозы каждую секунду.

Все они черпают глюкозу из крови. Поэтому кровь должна иметь постоянный и достаточный запас сахара. Для нормальной работы этих клеток уровень сахара крови должен быть не ниже 3 ммоль/л.

Анализ крови на сахар


Для проведения этого анализа берут кровь из пальца или из вены. При этом, в крови, взятой из вены, содержание сахара меньше, так как часть ее уже использована клетками.

Венозная кровь для исследования предпочтительнее, потому что она отражает и такой важный момент, как уровень использования сахара клетками.

Определение сахара крови делают натощак, то есть спустя 10-12 часов после последнего приема пищи.

Нормальные показатели сахара крови:


  • новорожденные: 2,8-4,4 ммоль/л
  • дети: 3,9-5,8 ммоль/л
  • взрослые до 60 лет: 3,3-5,5 ммоль/л
  • взрослые старше 60 лет: 4,6-6,1 ммоль/л

Анализ крови на сахар можно провести в лаборатории или индивидуальным глюкометром, что тоже достаточно точно и очень удобно.

Оценка результатов анализа


Сахар крови может быть пониженным — это состояние называется гипогликемией.

Гипогликемия может быть в следующих случаях:

  • при длительном голодании
  • усиленном использовании глюкозы тканями (тяжелый труд и плохое питание)
  • при гормональных нарушениях

Сахар крови может быть повышенным. Такое состояние называется гипергликемией.

Виды гипергликемии

Инсулярная гипергликемия - в этом случае высокая концентрация сахара в крови связана с нарушением синтеза инсулина поджелудочной железой (при сахарном диабете, остром панкреатите).

Экстраинсулярная гипергликемия — повышение концентрации сахара в крови не связано с нарушением синтеза инсулина. Это возможно при:

  • избыточном употреблении углеводов с пищей
  • нарушениях работы головного мозга (стресс)
  • травмах головного мозга
  • опухолях головного мозга
  • воспалении головного мозга и его оболочек
  • интоксикациях
  • заболеваниях печени
  • гормональных нарушениях

четверг, 7 мая 2020 г.

Показатели коагулограммы


Эта статья о лабораторных показателях коагулограммы, о тех показателях, которые отражают состояние свертывающей системы крови.

Как вы уже знаете из предыдущих статей о свертывающей системе крови, в процессе свертывание крови и образовании тромбов участвуют следующие факторы:

  • сосудистый фактор
  • тромбоцитарный фактор
  • плазменный фактор


Показатели коагулограммы, отражающие сосудистый фактор


Сосуды активно участвуют в процессе свертывания крови. Поэтому состояние сосудов влияет на риск кровотечения и на возможность организма образовывать тромбы.

Для оценки состояния сосудов используются следующие тесты:

  • проба щипка
  • проба жгута


Проба щипка

Для проведения этой пробы собирают кожу под ключицей в небольшую складку и делают щипок. Если сосуды нормальные, никаких видимых изменений на коже не произойдет ни сразу, ни через 24 часа.

Если сосуды ломкие и хрупкие, на коже на месте щипка появятся мелкоточечные кровоизлияния или даже кровоподтек (синяк). Особенно хорошо видны эти изменения через 24 часа после проведения процедуры.

Проба жгута

Для проведения этой пробы на предплечье испытуемого человека рисуют круг. Для этого, отступив от локтевой ямки вниз на 1,5-2 см, очерчивают один круг. Второй круг рисуют, отступив от первого вниз на 2,5 см. На плечо накладывают манжету тонометра и создают давление в ней равное 80 мм рт. ст. Это давление поддерживается на одном уровне в течение 5 минут. После этого в очерченном круге подсчитываются все мелкоточечные кровоизлияния (петехии).

Если состояние сосудов нормальное, петехии либо не образуются вовсе, либо их не более 10 шт. При повышенной ломкости сосудов петехий гораздо больше.

Показатели коагулограммы, отражающие тромбоцитарный фактор


Количество тромбоцитов в крови


Для оценки тромбоцитарного фактора свертывающей системы крови подсчитывают количество тромбоцитов в крови. Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) расценивается как повышение риска кровотечения. 

Риск спонтанного кровотечения возникает тогда, когда количество тромбоцитов снижается ниже 50,0•10?/л.

Смертельное кровотечение почти неизбежно, если количество тромбоцитов снижается до 5,0•10?/л.

Повышенное количество тромбоцитов в крови (тромбоцитоз) приводит к повышению свертываемости крови и проявляется повышенным образованием тромбов в кровеносном русле.

Реальная опасность образования тромбов в сосудах возникает тогда, когда количество тромбоцитов достигает уровня 1000,0•10?/л и выше.

Время кровотечения (ВК)


Это время, которое проходит между временем прокола мякоти пальца и остановкой кровотечения. В норме остановка кровотечения наступает на второй - третьей минуте.

Снижение времени кровотечения характерно для:

  • наследственного снижения количества тромбоцитов
  • дефицита витамина С в организме
  • длительного приема аспирина и других препаратов, снижающих свертываемость крови


Индекс адгезивности тромбоцитов


Адгезия - это свойство тромбоцитов прилипать к сетке поврежденного сосуда. Индекс адгезивности в норме равен 20-50%.

Снижение этого индекса свидетельствует об уменьшении способности тромбоцитов прилипать к стенке сосуда. Это наблюдается при:

  • почечной недостаточности
  • остром лейкозе
  • некоторых специфических заболеваниях


Спонтанная агрегация


Агрегация - это способность тромбоцитов склеиваться друг с другом. Этот показатель в норме равен 0-20%.

Повышение этого показателя наблюдается при атеросклерозе, инфаркте миокарда, тромбозах, сахарном диабете.

Снижение этого показателя наблюдается при снижении количества тромбоцитов в крови и при некоторых специфических болезнях.

Индекс ретракции кровяного сгустка


В норме этот индекс равен 48-64%. Снижение его происходит при уменьшении количества тромбоцитов в крови.

Показатели коагулограммы, отражающие плазменный фактор


Время свертывания крови


Это интервал времени между взятием крови и появлением в ней сгустка. Норма для венозной крови - 3-5 минут. Для капиллярной крови норма от 30 секунд до 5 минут.

Увеличение времени свертывания происходит за счет недостаточного количества плазменных элементов свертывающей системы крови, при гемофилии, при заболеваниях печени или под действием лекарств, снижающих свертываемость крови.

Уменьшение времени свертывания наблюдается при механических повреждениях тканей, при ожогах, обширных операциях, при переливании несовместимой крови, сепсисе, при приеме пероральных контрацептивов и после кровотечения.

Укорочение времени свертывания крови указывает доктору на необходимость профилактики гиперкоагуляции, которая приводит к образованию множественных тромбов.

Протромбиновый индекс (ПТИ), протромбиновое время (ПТВ) и международное нормализованное отношение (МНО)


Используются:

  • при оценке системы свертывания крови
  • при оценке эффективности лечения варфарином
  • при определении нарушения функции печени
  • при определении степени насыщения витамином К


ПТВ позволяет оценить активность плазменных факторов свертывания.

Норма 

  • ПТВ — 11—16 секунд
  • МНО — 0,85—1,35
  • ПТИ - 78-142%


Тромбиновое время


Это время, за которое происходит превращение фибриногена в фибрин. Норма - 15-18 секунд.

Увеличение этого времени говорит о тяжелом повреждении печени или о врожденной недостаточности фибриногена.

Укорочение этого времени говорит об избытке фибриногена или о наличии паратпротеинов.

Этот показатель обязательно контролируют при лечении гепарином и фибринолитиками.

Фибриноген


Это белок, который синтезируется в печени и под воздействием плазменных факторов свертывания крови превращающийся в фибрин. Из него получаются те самые плотные нити фибрина, которые опутывают первичный сгусток крови и делают его более стабильным и прочным.

Норма фибриногена в крови - 2-4 г/л.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧПВ)


Это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция. Это наиболее чувствительный показатель свертывания крови.

Норма - 30-40 секунд.

среда, 29 апреля 2020 г.

Система свертывания крови

В этой статье я расскажу вам о свертывающей системе крови. Представьте себе, для того, чтобы организм человека не погиб от потери крови при первой же травме, в организме его есть целая система, которая обеспечивает прекращение кровотечения и починку травмированного сосуда.

Эта система очень сложна, и участвует в ней много факторов.

Любое повреждение кровеносного сосуда, активирует систему свертывания крови и дальнейшие события, направленные на формирование кровяного сгустка и прекращение кровотечения, развиваются по едифакторы свертывания кровистадии свертывания крови, тромбоциты, тромб, фибринному сценарию.


тромб, образованный благодаря системе свертывания крови

Причины повреждения сосудов


К повреждению сосуда могут приводить разные внешние и внутренние факторы.

1. Внешние факторы:


  • механическое повреждение
  • лучевое повреждение
  • повреждение слишком низкой или слишком высокой температурой (ожог, обморожение)
  • повреждение токсическими веществами (в том числе и лекарственными)


2. Внутренние факторы:


  • биологически активные вещества (тромбин, цитокинины), которые синтезируются в самом организме в определенных условиях и могут приводить к поражению сосудистой стенки


Стадии свертывания крови


Процесс свертывания крови называется гемостатическим процессом и включает в себя пять стадий:

  • локальный спазм сосуда
  • формирование тромбоцитарного тромба
  • стабилизация тромба фибрином
  • ретракция (или сокращение) тромба
  • растворение тромба после восстановления поврежденной стенки сосуда


Итак, при повреждении сосуда первая реакция организма — это спазм, сжатие поврежденного сосуда. Одно только это действие уменьшает количество крови, притекающей в поврежденный сосуд. А поэтому уменьшает и потерю крови.

Во второй стадии к месту повреждения незамедлительно устремляются тромбоциты. Эти клетки крови, склеиваясь с сосудистой стенкой и между собой, образуют сгусток крови. Этот сгусток крови "затыкает" собой пробоину и истечение крови из сосуда прекращается.

В третьей стадии свертывания происходит укрепление сгустка крови, формирование устойчивого, прочного и стабильного тромба с помощью нитей фибрина. Кровотечение устраняется более надежно.

Во время четвертой стадии происходит сокращение тромба. Он сжимается, уменьшается в размерах, освобождаясь от жидкой части. При этом происходит не только уплотнение тромба, но и стягивание краев повреждения. Края разрыва сближаются, и начинается процесс заживления и восстановления целостности сосуда.

Во время пятой стадии процесс восстановления целостности сосуда завершается и происходит растворение теперь уже не нужного тромба.

В системе свертывания крови различают два звена: клеточное (или сосудисто-тромбоцитарное) и плазменное (коагуляционное).

Клеточный или сосудисто-тромбоцитарный гемостаз


В обычном состоянии внутренний слой сосудистой стенки (интима) выделяет в кровь биологически активные вещества, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, выпадению фибрина и образованию тромбов.

Другими словами внутренний слой сосуда делает все, чтобы сохранить кровь в жидком состоянии. Потому что только в жидком состоянии кровь способна выполнять все свои многочисленные функции.

Но все меняется, когда происходит повреждение сосуда. Поврежденная сосудистая стенка начинает производить и выделять в кровь совсем другие биологически активные вещества.

Эти вещества стимулируют процесс образования тромба. Они сигнализируют всем компонентам крови о случившейся беде и о необходимости принятия немедленных мер для спасения организма. Они запускают процесс образования тромба.

Разрыв сосуда и потеря крови настолько опасны для организма, что в процессе тромбообразования участвуют абсолютно все клетки крови. Но главную роль играют тромбоциты, клетки крови, для которых образование тромбов – это основная функция.

Получив "сигнал" от травмированной сосудистой стенки, тромбоциты устремляются к месту повреждения. Происходит активация тромбоцитов и стимуляция их способности прилипать к стенке сосуда, увеличиваться в размерах и склеиваться между собой.

Теперь уже не только клетки внутреннего слоя сосуда выделяют биологически активные вещества, но и сами тромбоциты сигнализируют о катастрофе. Они тоже синтезируют и выделяют в кровь специальные вещества, которые приводят в активное состояние плазменные элементы свертывающей системы.

Клубок прилипших к поврежденной стенке сосуда и слипшихся между собой тромбоцитов увеличивается до тех пор, пока он не достигнет нужных размеров. Таких размеров, когда он сможет закрыть собой пробоину.

Для закрытия повреждения мелкого сосуда этого достаточно. Но если поврежден сосуд более крупный, необходимо подключение второго звена — плазменного гемостаза.

Плазменный или коагуляционный гемостаз


Тромбоциты активируются и пытаются прикрыть собой образовавшуюся брешь в стенке сосуда. Но одновременно с этим они активируют процесс образования фибрина.

Процесс образования фибрина — это целый каскад следующих друг за другом биохимических реакций. В процессе этих реакций участвуют многочисленные факторы свертывания крови. При этом одни факторы свертывания крови активируют другие. Это некая цепная реакция, конечным результатом которой есть образование фибрина.

Фибрин — это белок, который образуется из фибриногена плазмы крови. Фибрин представляет собой белковые волокна, которые являются важной составляющей тромба.

Образование фибрина и опутывание его нитями тромба укрепляет и стабилизирует тромб. Затем нити фибрина сокращаются, чем вызывают ретракцию или сокращение всего тромба. Образуется плотный, полноценный или окончательный тромб.

Что происходит дальше?


Одновременно с образованием фибрина начинается не только ретракция (сокращение) тромба.  Одновременно активируется и процесс растворения тромба. Эти два процесса идут параллельно и обеспечивают остановку кровотечения, восстановление целостности сосуда и растворение уже не нужного тромба.

На этом этапе вступают в действие факторы крови, обладающие антисвертывающими свойствами. Они останавливают свертывание крови, приводят к рассасыванию тромба (или тромбов) и сохраняют кровь в жидком состоянии.

Жидкое состояние крови достигается равновесием между факторами, стимулирующими свертывание крови и факторами, препятствующими свертыванию крови.

Это все, что я хотела рассказать вам о системе свертывания крови. В следующей статье мы поговорим о тех лабораторных тестах, которые используют современные лаборатории для оценки свертывающей системы крови.

среда, 15 апреля 2020 г.

Что такое коагулограмма

Чтобы разобраться в том, что такое коагулограмма и зачем нужно делать этот анализ, скажу несколько слов об "умении" крови сворачиваться.

Кровь — жидкая ткань. Находясь в сосудах и выполняя все свои функции (транспортную, защитную, питательную и прочее), она должна оставаться жидкой, текучей, подвижной. Это необходимое условие для нормального функционирования системы кровообращения и продолжения жизни организма.

Но, в то же время, кровь должна "уметь" хорошо и вовремя переходить из жидкого состояния в твердый, но эластичный сгусток. Это ее великолепное свойство спасает жизнь человеку в случае всевозможных травм и повреждений. Это ее свойство называется свертыванием крови.

Во время травмы всегда возникают разрывы сосудов. И кровь, не умей она сворачиваться, неизбежно вытекала бы из сосудов. А потеря большого объема крови несовместима с жизнью. Вот здесь на помощь и приходит способность крови образовывать сгустки крови или тромбы.

Сгустки "запечатывают" собой образовавшуюся дыру или разрыв сосуда и истечение крови прекращается.




В то же время кровь не должна сворачиваться чересчур активно и без надобности. Иначе в сосудистом русле окажется очень много тромбов, которые передвигаясь по сосудистому руслу, смогут перекрывать собой какой-то сосуд. А это — одна из самых частых причин инсультов, инфарктов миокарда и прочих опасных осложнений.

Система гемостаза


Тонкое равновесие между способностью крови оставаться жидкой и ее же способностью образовывать тромбы обусловлено целым комплексом сложных процессов. Этот комплекс процессов, эта система, называется системой гемостаза.

Итак, система гемостаза — это одна из защитных механизмов в организме. Она удерживает кровь в жидком состоянии тогда, когда кровь находится в сосудах. И эта же система контролирует образование тромбов тогда, когда возникает дефект сосудистой стенки.

Следует понимать, что для жизни организма опасно, как чрезмерное снижение, так и чрезмерное повышение склонности крови к тромбообразованию.

Что такое коагулограмма


Это метод изучения крови, который позволяет изучить систему гемостаза. Сделав коагулограмму, определяют нарушения в свертывающей и антисвертывающей системах крови и, тем самым, предупреждают и лечат их. А это позволяет избежать опасных осложнений.




При этом следует понимать, что на систему гемостаза оказывают влияние многие факторы:

  • состояние сосудов
  • состояние тромбоцитов крови
  • белковый состав плазмы крови


Система гемостаза регулируется нервной и эндокринной системами. На нее оказывают влияние многие органы. Поэтому изменения в этой системе могут быть признаком не только патологии крови, но и патологии других органов и систем.

Показания для этого анализа


Всегда это исследование нужно:

  • при подготовке к операции
  • при обследовании беременных женщин
  • при инсультах
  • при лечении инфаркта миокарда
  • при лечении лекарствами, обладающими антисвертывающими свойствами


Необходимо это исследование и при других заболеваниях:

  • при болезнях органов кроветворения (костного мозга, тимуса, селезенки, лимфатической ткани)
  • при сердечных и сосудистых болезнях
  • при болезнях печени
  • при аутоиммунных болезнях (ревматизм, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит и прочее)
  • при варикозе вен
  • при тромбофлебите


Как готовиться


Исследуют кровь, взятую из вены. Необходимо выдержать голодание около восьми часов.

Два вида коагулограммы


Система гемостаза содержат очень много компонентов. Это действительно очень сложная система.

Поэтому и показателей, которые могут определяться, тоже много. Не всегда есть необходимость изучать все эти показатели. Поэтому есть два вида коагулограммы:

  • основная или скрининговая
  • полная


Скрининговая


Ее показатели:

  • протромбиновый индекс (ПТИ)
  • международное нормализованное отношение (МНО)
  • фибриноген
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  • тромбиновое время (ТВ)


Показатели полного исследования:


  • время кровотечения
  • время свертывания крови
  • протромбиновое время
  • ПТИ
  • потребление протромбина
  • время рекальцификации плазмы
  • тромбиновое время
  • количество тромбоцитов
  • активированное время рекальцификации (АВР)
  • активированное частичное тромбопластиновое время
  • МНО
  • РФМК
  • фибриноген
  • волчаночный антикоагулянт
  • D-димеры
  • протеин C
  • протеин S
  • антитромбин III
  • активность фактора свертываемости II и V
  • активность фактора свертываемости VII
  • активность фактора свертываемости VIII и IX
  • фактор свертываемости X
  • фактор свертываемости XI
  • фактор свертываемости XII


В следующей статье я расскажу вам о некоторых факторах, принимающих участие в свертывающей и антисвертывающей системах крови. Я расскажу о самых важных и наиболее часто определяемых показателях коагулограммы. Но одно только перечисление показателей развернутой коагулограммы (а я перечислила еще не все показатели), без слов говорит о том, насколько сложен этот анализ, насколько не просто в нем разобраться. Поэтому расшифровывать и оценивать его должен, конечно же, специалист.

среда, 8 апреля 2020 г.

Количество тромбоцитов в крови

Эта статья о количестве тромбоцитов в крови. О том, как и почему может меняться это количество, и какие болезни приводят к уменьшению или увеличению количества тромбоцитов.

Что такое тромбоцит?


Тромбоциты — это самые маленькие клетки крови. Да и клетки ли они? Многие ученые считают, что их нельзя назвать полноценными клетками, так как они не имеют одного из самых основных признаков клетки: у них нет ядра. Наверное, по этой причине возникло второе их название: кровяные пластинки.

И все же тромбоциты подвижны, имеют антигенные свойства, содержат ферменты и обладают интенсивным обменом веществ.

Рождаются тромбоциты в костном мозге. Срок их жизни всего 10 дней. Поэтому костный мозг вынужден постоянно производить на свет эти клетки и пополнять ими кровь.

Зачем нужны тромбоциты?


Эти крохотные клетки незаменимы в процессе свертывания крови и образования тромба.

Каждый тромбоцит буквально наполнен веществами, необходимыми для свертывания крови. Такие вещества есть не только в тромбоцитах, они и в крови. Но запускает процесс свертывания именно тромбоцит.

При любой травме повреждаются сосуды. А именно: повреждается стенка сосудов, и кровь получает возможность покинуть сосуд и излиться во внешнюю среду или в какую-то полость в организме человека (брюшную полость, грудную полость и прочее).

Для организма это настоящая катастрофа: он лишается крови, а, значит, и жизни.

Но от смерти организм спасают маленькие клетки крови — тромбоциты. Как только повреждается стенка сосуда, к этому повреждению со всех сторон спешат тромбоциты. Они прилипают к поврежденной стенке, запускают процесс свертывания крови и образуют тромб. Тромб или сгусток крови, который закрывает собой пробоину в стенке сосуда и не допускает потери крови.

В спокойном состоянии тромбоциты имеют форму диска, но при возникновении чрезвычайной ситуации (повреждение сосуда и кровотечение), тромбоцит меняется. Он раздувается, становится похожим на шарик и на его поверхности появляются выросты (псевдоподии).

С помощью псевдоподий тромбоцит не только прикрепляется к стенке сосудов, но и прилипает к псевдоподиям других тромбоцитов. Вот так, взявшись за руки, эти клетки заделывают дыру в сосуде и не допускают потери крови.



Нормальные колебания числа тромбоцитов


Небольшое снижение количества тромбоцитов может наблюдаться:

  • во время менструации у женщин
  • при беременности


Повышаться их количество может при высокой физической нагрузке.

Отмечается небольшое изменение количества тромбоцитов в течение суток и в зависимости от времени года.

Когда необходимо контролировать количество тромбоцитов в крови


Контроль тромбоцитов назначают в следующих ситуациях:

  • при приеме некоторых препаратов, снижающих свертываемость крови
  • при ломкости сосудов
  • при частых носовых и других кровотечениях
  • при обследовании перед операцией
  • при беременности
  • при инсульте
  • при инфаркте миокарда
  • при болезнях крови
  • при сердечно-сосудистых заболеваниях
  • при заболевании печени
  • при аутоиммунных болезнях
  • при варикозах и тромбофлебите


Увеличение количества тромбоцитов


Увеличение количества тромбоцитов называется тромбоцитозом. Тромбоцитоз может наблюдаться в следующих случаях:

  • при хронических воспалительных заболеваниях
  • при острых инфекциях
  • при острой кровопотере (значительном кровотечении)
  • при гемолитической анемии (усиленный распад эритроцитов)
  • после удаления селезенки
  • при лечении гормонами коры надпочечников
  • при заболеваниях костного мозга, для которых характерна усиленная продукция клеток крови (первичный эритроз, хронический миелолейкоз, миелофиброз, миелосклероз)
  • при карциноме, лимфоме


Уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения)


Тромбоцитопения наблюдается при следующих состояниях:

  • при ряде наследственных заболеваний
  • при тяжелой железодефицитной анемии
  • некоторых бактериальных и вирусных инфекциях
  • при заболеваниях печени
  • при заболеваниях щитовидной железы
  • при употреблении некоторых лекарств (винбластин, левомицетин, сульфаниламидные препараты)
  • при системной красной волчанке
  • гемолитической болезни новорожденных
  • при лейкозах
  • при апластической анемии
  • при хроническом алкоголизме
  • при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови
  • при метастазировании опухоли
  • при черепно-мозговой травме
  • при почечной недостаточности
  • при сепсисе
  • при переливании большого количества крови или кровезаменителей