Исследование мочевины в биохимическом анализе крови проводится для оценки работы почек.
Почему изменяется количество мочевины в крови?
Мочевина — это конечный продукт распада белков. Напомню, что при распаде белков в организме образуется токсический аммиак, который поступает в кровь.
Чтобы избежать отравления организма, аммиак улавливается клетками печени и преобразуется в не токсичную мочевину. Из печени мочевина поступает в кровь.
Почки, фильтруя кровь, улавливают мочевину и выводят ее из организма с мочой.
Поэтому мочевина в биохимическом анализе крови — это отражение баланса между скоростью синтеза (производства) ее в печени и скоростью выведения ее с мочой.
Количество мочевины в крови увеличивается в следующих случаях:
- при увеличении ее синтеза клетками печени
- при уменьшении ее выведение почками
- и то, и другое одновременно
Концентрация мочевины в крови уменьшается когда:
- уменьшается ее синтез клетками печени
- увеличивается ее выведение почками
- и то, и другое одновременно
Нормальные показатели мочевины в биохимическом анализе крови
Перед вами таблица, в которой вы найдете нормальные показатели мочевины крови в зависимости от возраста и пола.
Повышенная мочевина причина
Все причины высокой концентрации мочевины в биохимическом анализе крови делят на две группы:
- почечные причины
- внепочечные (надпочечные) причины
Внепочечные причины — это те случаи, когда почки работают нормально и с нормальной скоростью выводят мочевину из организма, но концентрация ее в крови растет за счет повышенного синтеза этого вещества в печени.
Внепочечные причины:
- потребление очень большого количества белковой пищи
- длительное голодание, когда организм получает необходимые питательные вещества за счет распада собственных белков
- обезвоживание организма (рвота, понос и прочее) - организм экономит воду, уменьшая количество выводимой мочи и, тем самым, уменьшая количество выводимой мочевины
- кровотечения их желудка или кишечника (язвы, опухоли) - кровь, богатая белками, попадает в кишечник и белки крови массово всасываются в кровь
Внепочечные причины не приводят к очень высокому повышению цифр концентрации мочевины в крови. Более того, при здоровых почках показатели мочевины быстро приходят в норму.
Высоких и стойких цифр концентрация мочевина достигает лишь тогда, когда больны почки и функция их значительно нарушена.
Почечные причины
Почечные причины повышения показателей мочевины в биохимическом анализе крови разделяют на три группы:
- преренальные (допочечные) - резкое уменьшение притока крови к почкам
- ренальные (почечные) - повреждение нефронов почки
- постренальные (послепочечные) - затруднение оттока мочи по мочевыводящим путям
Преренальные (предпочечные) причины:
- резкое снижение количества крови (шок, сильное кровотечение)
- острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, когда больное сердце или сосуды не в состоянии обеспечить нормальную циркуляцию крови
Ренальные (почечные) причины:
гломерулонефрит (острый или хронический)
пиелонефрит (хронический)
склеротические изменения в паренхиме почек
синдром длительного сдавления (разможжения) мягких тканей организма — при этом наблюдается высокая степень распада белков и, плюс к этому, нарушение функции почек
диабетическое поражение почек
злокачественная гипертония
подагра
выраженные гидронефроз, поликистоз или туберкулез почек
амилоидное поражение почек
Постренальные (послепочечные):
- блокирование мочевыводящих путей камнем, опухолью, увеличенной предстательной железой и прочее.
Очень высокие цифры мочевины в крови (более 10 ммоль/л) всегда свидетельствует о поражении почек. Для остальной патологии характерно более умеренное ее повышение (от 6,5 до 10 ммоль/л).
Еще одно важное обстоятельство - в начальных стадиях болезней почек мочевина в биохимическом анализе крови, как правило, нормальная. Ее повышение появляется только при выраженном нарушении работы почек.
Стойкое и длительное повышение уровня мочевины в крови более 10 ммоль/л - один из главных признаков почечной недостаточности. А при острой почечной недостаточности зачастую концентрация мочевины достигает 150 ммоль/л
Низкая мочевина причины
Низкая концентрация мочевины в анализе крови может быть результатом нормальных и болезненных процессов в организме.
Снижение показателей не по вине болезни:
- при безбелковой диете - в организм поступает мало белка, поэтому образуется мало аммиака и, как следствие, мало образуется мочевины в печени
- при беременности — увеличивается скорость выведения мочевины почками
- при усиленном росте организма
Снижение показателей по вине болезни:
- болезни печени (печеночная недостаточность) - главная причина низкой концентрации мочевины в крови.
Все статьи о крови и кровообращении