Каждую болезнь ученые доктора стремятся классифицировать. Причем так, чтобы эта классификация наиболее точно и полно отражала все особенности болезни. А это сложное задание. Поэтому обычно у каждого заболевания есть несколько классификаций. Желчекаменная болезнь не стала исключением. Итак, тема нашей статьи: желчекаменная болезнь, классификация.
Зачем нужна классификация?
Классификация — это не что иное, как очень важный и удобный инструмент доктора. Изучив классификацию болезни, доктор сразу получает представление о сути заболевания, о его течении, о его особенностях, о его этапах, осложнениях и даже о лечении.
Международная классификация желчекаменной болезни (МКБ-10)
В этой классификации каждое заболевание имеет свой номер. Так желчекаменная болезнь относится к разделу под номером 80. А все ее формы обозначаются цифрами: 80. + номер. Например:
- 80.0 - конкременты желчного пузыря с острым воспалением желчного пузыря
- 80.1 - конкременты желчного пузыря с другим холециститом
- 80.2 - конкременты желчного пузыря без воспаления желчного пузыря
- 80.3 - конкременты желчного протока с воспалением желчных протоков
- 80.4 - конкременты желчного протока с воспалением желчного пузыря
Классификация, разработанная гастроэнтерологами России
Эта классификация разделяет желчекаменную болезнь на четыре стадии:
I ст. - бескаменная
II ст. - желчные камни сформировались
III ст. - развитие хронического воспаления желчного пузыря, в полости которого есть камни
IV ст. - развиваются осложнения желчекаменной болезни
Далее каждая стадия болезни подразделяется на периоды
Первая имеет два периода:
- период образования густой неоднородной желчи
- период, когда формируется билиарный сладж
В составе билиарного сладжа могут присутствовать крохотные конкременты или он может иметь вид замазки: густой массы похожей на пластилин. Но в желчном пузыре может присутствовать и то, и другое.
Стадия, когда желчные конкременты уже сформировались
Имеет разные формы в зависимости от того, где локализуются конкременты, сколько их, каков их состав, каково течение болезни.
Желчные конкременты могут располагаться:
- в самом пузыре
- в желчных протоках
- в самом главном протоке
Количество конкрементов может быть:
- одиночный камень
- конкрементов множество
- холестериновые
- пигментные (билирубиновые)
- смешанные
В зависимости от клинического течения:
- отсутствие симптомов (латентное) течение
- выраженные симптомы
Третья стадия — это формирование хронической формы рецидивирующего холецистита
Четвертая стадия — осложнения желчекаменной болезни
Классификация, рекомендованная Украинской ассоциацией по изучению заболеваний печени
В этой классификации выделяется две формы болезни в зависимости от течения:
- бессимптомное или латентное течение
- наличие симптомов
В зависимости от наличия конкрементов выделяют такие формы:
- в пузыре есть только густая желчь, но нет конкрементов
- в пузыре уже есть конкременты
В зависимости от количества конкрементов:
- одиночный конкремент
- множество конкрементов
По локализации желчных камней:
- конкременты в желчном пузыре
- конкременты в желчных протоках
Отдельно выделяется формы осложненной болезни.
- острый или хронический холецистит
- острый или хронический холангит
- острый или хронический панкреатит и прочие