Поиск по этому блогу

среда, 15 апреля 2020 г.

Что такое коагулограмма

Чтобы разобраться в том, что такое коагулограмма и зачем нужно делать этот анализ, скажу несколько слов об "умении" крови сворачиваться.

Кровь — жидкая ткань. Находясь в сосудах и выполняя все свои функции (транспортную, защитную, питательную и прочее), она должна оставаться жидкой, текучей, подвижной. Это необходимое условие для нормального функционирования системы кровообращения и продолжения жизни организма.

Но, в то же время, кровь должна "уметь" хорошо и вовремя переходить из жидкого состояния в твердый, но эластичный сгусток. Это ее великолепное свойство спасает жизнь человеку в случае всевозможных травм и повреждений. Это ее свойство называется свертыванием крови.

Во время травмы всегда возникают разрывы сосудов. И кровь, не умей она сворачиваться, неизбежно вытекала бы из сосудов. А потеря большого объема крови несовместима с жизнью. Вот здесь на помощь и приходит способность крови образовывать сгустки крови или тромбы.

Сгустки "запечатывают" собой образовавшуюся дыру или разрыв сосуда и истечение крови прекращается.


тромб


В то же время кровь не должна сворачиваться чересчур активно и без надобности. Иначе в сосудистом русле окажется очень много тромбов, которые передвигаясь по сосудистому руслу, смогут перекрывать собой какой-то сосуд. А это — одна из самых частых причин инсультов, инфарктов миокарда и прочих опасных осложнений.

Система гемостаза


Тонкое равновесие между способностью крови оставаться жидкой и ее же способностью образовывать тромбы обусловлено целым комплексом сложных процессов. Этот комплекс процессов, эта система, называется системой гемостаза.

Итак, система гемостаза — это одна из защитных механизмов в организме. Она удерживает кровь в жидком состоянии тогда, когда кровь находится в сосудах. И эта же система контролирует образование тромбов тогда, когда возникает дефект сосудистой стенки.

Следует понимать, что для жизни организма опасно, как чрезмерное снижение, так и чрезмерное повышение склонности крови к тромбообразованию.

Что такое коагулограмма


Это метод изучения крови, который позволяет изучить систему гемостаза. Сделав коагулограмму, определяют нарушения в свертывающей и антисвертывающей системах крови и, тем самым, предупреждают и лечат их. А это позволяет избежать опасных осложнений.


исследование: коагулограмма


При этом следует понимать, что на систему гемостаза оказывают влияние многие факторы:

  • состояние сосудов
  • состояние тромбоцитов крови
  • белковый состав плазмы крови


Система гемостаза регулируется нервной и эндокринной системами. На нее оказывают влияние многие органы. Поэтому изменения в этой системе могут быть признаком не только патологии крови, но и патологии других органов и систем.

Показания для этого анализа


Всегда это исследование нужно:

  • при подготовке к операции
  • при обследовании беременных женщин
  • при инсультах
  • при лечении инфаркта миокарда
  • при лечении лекарствами, обладающими антисвертывающими свойствами


Необходимо это исследование и при других заболеваниях:

  • при болезнях органов кроветворения (костного мозга, тимуса, селезенки, лимфатической ткани)
  • при сердечных и сосудистых болезнях
  • при болезнях печени
  • при аутоиммунных болезнях (ревматизм, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит и прочее)
  • при варикозе вен
  • при тромбофлебите


Как готовиться


Исследуют кровь, взятую из вены. Необходимо выдержать голодание около восьми часов.

Два вида коагулограммы


Система гемостаза содержат очень много компонентов. Это действительно очень сложная система.

Поэтому и показателей, которые могут определяться, тоже много. Не всегда есть необходимость изучать все эти показатели. Поэтому есть два вида коагулограммы:

  • основная или скрининговая
  • полная


Скрининговая


Ее показатели:

  • протромбиновый индекс (ПТИ)
  • международное нормализованное отношение (МНО)
  • фибриноген
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  • тромбиновое время (ТВ)


Показатели полного исследования:


  • время кровотечения
  • время свертывания крови
  • протромбиновое время
  • ПТИ
  • потребление протромбина
  • время рекальцификации плазмы
  • тромбиновое время
  • количество тромбоцитов
  • активированное время рекальцификации (АВР)
  • активированное частичное тромбопластиновое время
  • МНО
  • РФМК
  • фибриноген
  • волчаночный антикоагулянт
  • D-димеры
  • протеин C
  • протеин S
  • антитромбин III
  • активность фактора свертываемости II и V
  • активность фактора свертываемости VII
  • активность фактора свертываемости VIII и IX
  • фактор свертываемости X
  • фактор свертываемости XI
  • фактор свертываемости XII


В следующей статье я расскажу вам о некоторых факторах, принимающих участие в свертывающей и антисвертывающей системах крови. Я расскажу о самых важных и наиболее часто определяемых показателях коагулограммы. Но одно только перечисление показателей развернутой коагулограммы (а я перечислила еще не все показатели), без слов говорит о том, насколько сложен этот анализ, насколько не просто в нем разобраться. Поэтому расшифровывать и оценивать его должен, конечно же, специалист.

Гемотест RU

Комментариев нет:

Отправка комментария

Примечание. Отправлять комментарии могут только участники этого блога.