Поиск по этому блогу

среда, 19 мая 2021 г.

Желчекаменная болезнь, классификация

Каждую болезнь ученые доктора стремятся классифицировать. Причем так, чтобы эта классификация наиболее точно и полно отражала все особенности болезни. А это сложное задание. Поэтому обычно у каждого заболевания есть несколько классификаций. Желчекаменная болезнь не стала исключением. Итак, тема нашей статьи: желчекаменная болезнь, классификация.

Зачем нужна классификация?

Классификация — это не что иное, как очень важный и удобный инструмент доктора. Изучив классификацию болезни, доктор сразу получает представление о сути заболевания, о его течении, о его особенностях, о его этапах, осложнениях и даже о лечении.

классификация желчекаменной болезни


Международная классификация желчекаменной болезни (МКБ-10)

В этой классификации каждое заболевание имеет свой номер. Так желчекаменная болезнь относится к разделу под номером 80. А все ее формы обозначаются цифрами: 80. + номер. Например:

- 80.0 - конкременты желчного пузыря с острым воспалением желчного пузыря

- 80.1 - конкременты желчного пузыря с другим холециститом

- 80.2 - конкременты желчного пузыря без воспаления желчного пузыря

- 80.3 - конкременты желчного протока с воспалением желчных протоков

- 80.4 - конкременты желчного протока с воспалением желчного пузыря

Классификация, разработанная гастроэнтерологами России

Эта классификация разделяет желчекаменную болезнь на четыре стадии:

I ст. - бескаменная

II ст. - желчные камни сформировались

III ст. - развитие хронического воспаления желчного пузыря, в полости которого есть камни

IV ст. - развиваются осложнения желчекаменной болезни

Далее каждая стадия болезни подразделяется на периоды

Первая имеет два периода:

  • период образования густой неоднородной желчи
  • период, когда формируется билиарный сладж

В составе билиарного сладжа могут присутствовать крохотные конкременты или он может иметь вид замазки: густой массы похожей на пластилин. Но в желчном пузыре может присутствовать и то, и другое.

Стадия, когда желчные конкременты уже сформировались

Имеет разные формы в зависимости от того, где локализуются конкременты, сколько их, каков их состав, каково течение болезни.

Желчные конкременты могут располагаться:

  • в самом пузыре
  • в желчных протоках
  • в самом главном протоке

Количество конкрементов может быть:

  • одиночный камень
  • конкрементов множество

Состав желчных камней:

  • холестериновые
  • пигментные (билирубиновые)
  • смешанные

В зависимости от клинического течения:

  • отсутствие симптомов (латентное) течение
  • выраженные симптомы

Третья стадия — это формирование хронической формы рецидивирующего холецистита

Четвертая стадия — осложнения желчекаменной болезни

Классификация, рекомендованная Украинской ассоциацией по изучению заболеваний печени

В этой классификации выделяется две формы болезни в зависимости от течения:

  • бессимптомное или латентное течение
  • наличие симптомов

В зависимости от наличия конкрементов выделяют такие формы:

  • в пузыре есть только густая желчь, но нет конкрементов
  • в пузыре уже есть конкременты

В зависимости от количества конкрементов:

  • одиночный конкремент
  • множество конкрементов

По локализации желчных камней:

  • конкременты в желчном пузыре
  • конкременты в желчных протоках

Отдельно выделяется формы осложненной болезни.

  • острый или хронический холецистит
  • острый или хронический холангит
  • острый или хронический панкреатит и прочие

Другие статьи о желчекаменной болезни

Posted by at Комментариев нет:

понедельник, 17 мая 2021 г.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи — это изучение физических свойств мочи. При этом изучаются и измеряются такие показатели, как суточное количество, цвет, прозрачность, запах, плотность.

Анализ суточного количества мочи

Обычный взрослый и здоровый человек выделяет в сутки примерно 1,5 литра мочи.

Конечно, это количество может значительно меняться в зависимости от количества выпитой жидкости, характера съеденной пищи и прочих обстоятельств. Но все же в норме суточное количество мочи должно составлять три четверти от общего количества жидкости, которую человек выпил за сутки.

общий анализ мочи


Полиурия

Это увеличение количества суточной мочи свыше двух литров.

В норме такое увеличение может наблюдаться при следующих обстоятельствах:

  • во второй половине беременности
  • сразу после окончания менструации
  • при недостатке белка в пище

К полиурии могут приводить и некоторые болезни:

  • некоторые болезни почек
  • сахарный диабет
  • эпилепсия
  • истерия
  • болезни сердца в период изгнания отеков
  • алиментарная дистрофия
  • несахарный диабет

Не следует смешивать полиурию и учащенное мочеиспускание. В первом случае увеличивается количество мочи, которое выделяет организм в течение суток. Во втором — увеличивается количество актов мочеиспускания, но при этом количество выделенной в сутки мочи может оставаться нормальным и даже снижаться.

Олигурия

Общий анализ мочи может выявить и олигурию. Это противоположный полиурии термин, который обозначает уменьшение суточного количества мочи до 500 мл и более.

Олигурия иногда возникает и у здоровых людей:

  • при ограничении количества употребляемой жидкости
  • при выраженном потоотделении
  • при значительных физических нагрузках
  • при длительном нахождении в жаре

Олигурия может быть признаком следующих болезней:

  • болезни почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность, пиелонефрит и прочее)
  • системная красная волчанка
  • многие инфекционные болезни
  • тяжелые травмы
  • отравления
  • действия некоторых лекарств

Анурия

Этот термин означает полное отсутствие выделения мочи в течение суток.

Анурия — признак ряда тяжелых болезней, угрожающих жизни человека. 

Это следующие заболевания:

  • тяжелые поражения почек
  • переливание несовместимой крови
  • острая почечная недостаточность
  • тяжелые травмы
  • острый перитонит
  • шок

Произвести полноценный общий анализ мочи при анурии, по понятным причинам, не представляется возможным. Но сама только анурия свидетельствует о тяжелом состоянии организма.

Следует также понимать, что при ряде болезней может наблюдаться только временная задержка мочи, но не полное ее прекращение.

Ишурия

Еще один термин, который обозначает нарушение не образования, а выведения мочи из организма. При ишурии почки работают нормально и нормально вырабатывают мочу.  Моча попадает в мочевой пузырь, накапливается в нем, но выведение ее во внешнюю среду не происходит.

Такое состояние наблюдается при следующих болезнях:

  • поражения предстательной железы у мужчин (выраженная гиперплазия, воспаление, злокачественная опухоль)
  • сужение мочеиспускательного канала
  • нарушение сократительной функции мочевого пузыря

Никтурия

Еще один термин, который употребляется в связи с общим анализом мочи. Он означает преимущественное отхождение мочи в ночное время.

В норме моча в основном отделяется днем (около 80%). Ночной ее объем гораздо меньше. При никтурии наблюдается обратное явление.

Увеличение объема ночной мочи — это тоже признак некоторых болезней:

В этой статье мы рассмотрели только один показатель общего анализа мочи. В следующей статье я расскажу и о других показателях.

Гемотест RU

Posted by at Комментариев нет:

четверг, 25 марта 2021 г.

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь достаточно распространенное явление. По данным статистики в некоторых странах этой болезнью страдает каждый десятый человек. Не удивительно, что многих людей интересуют такие вопросы, как:

  • что такое желчекаменная болезнь, в чем ее суть
  • каковы признаки или симптомы желчекаменной болезни
  • каково лечение желчекаменной болезни
  • как правильно питаться, если образовались камни в желчном пузыре, какова диета при желчекаменной болезни

Это далеко не полный перечень вопросов, которые возникают у человека с того момента, как в его желчном пузыре образовались камни.

Желчекаменная болезнь


Что собой представляет желчекаменная болезнь

Суть этой болезни состоит в том, что организм, а точнее, клетки печени начинают синтезировать не качественную, не правильную желчь.

Ведь желчь — это сложный раствор, это вода с растворенными в ней не одним, а многими веществами. Некоторые из этих веществ плохо растворимы, и с трудом удерживаются в растворенном состоянии.

Только аккуратно и правильно составленный раствор с соблюдением оптимальной концентрации и пропорций входящих в него веществ не дает осадка.

Но при нарушении хотя бы одного из этих условий, осадок выпадает. Вот тогда и образуются камни в желчном пузыре.

Почему изменяется состав желчи

Чаще всего причиной образования камней и нарушения правильного синтеза желчи есть нарушение жирового обмена в организме человека. Вы, наверное, знаете о том, что главный признак такого нарушения — это высокая концентрация холестерина в крови.

Холестерин выводится из организма вместе с желчью. Другими словами, все излишки холестерина вылавливаются из крови клетками печени и включаются в состав желчи. Далее желчь (а с ней и холестерин) передается в желчные протоки. По желчным протокам и желчь, и находящийся в ней холестерин, попадают в кишечник. И выводятся из организма.

Чем больше в крови лишнего холестерина, тем большее его количество клетки печени вылавливают и помещают в состав желчи. Это, безусловно, приводит к повышению его концентрации в растворе под названием желчь. Нарушается оптимальный ее состав и вскоре выпадает осадок. Далее образуются камни.

Так образуются холестериновые камни. Так развивается желчекаменная болезнь.

Другие статьи о желчекаменной болезни

Posted by at Комментариев нет:

воскресенье, 31 января 2021 г.

Клинические анализы мочи

Моча — это жидкость, которая образуется в почках и выделяется во внешнюю среду. Но клинические анализы мочи позволяют нам судить не только о состоянии и работоспособности почек, они позволяют судить и о состоянии и работоспособности других органов: печени, сердца, органов желудочно-кишечного тракта и прочее.

Информативность анализов мочи

Информативность клинических анализов мочи относительно функционирования разных органов объясняется следующими обстоятельствами:

  • с мочой из организма выводятся конечные продукты обмена многих веществ
  • с мочой регулярно удаляется из организма избыток воды
  • выводятся разные минеральные вещества
  • удаляются некоторые гормоны
  • удаляются некоторые ферменты и витамины

Все эти разнообразные вещества, которые в составе мочи выводятся во внешнюю среду, есть результат жизнедеятельности самых разных органов. Поэтому, изучив качественный и количественный состав мочи, можно судить о работе этих органов. А это дает основание судить о здоровье или болезни отдельных органов или целых систем органов в нашем организме.

клинические анализы мочи


Условия сбора мочи

Для того чтобы клинические анализы крови были достоверными, нужно соблюдать определенные условия сбора и хранения мочи.

  • для анализа используется утренняя порция мочи
  • срок хранения ее не должен превышать 1,5 часа
  • храниться она должна в прохладном месте
  • посуда, в которую производится сбор, должна быть чистой
  • перед сбором мочи необходимо произвести гигиенические процедуры

Что подлежит исследованию

Клинические анализы мочи позволяют произвести исследование разных ее свойств:

  • общий анализ мочи — исследуются общие свойства этой жидкости (цвет, количество, удельный вес и прочее)
  • химический анализ мочи - изучается химический состав мочи
  • исследование осадка мочи – изучение осадка мочи под микроскопом

Обо всех этих исследованиях мы еще поговорим в следующих статьях более подробно.

Гемотест RU

Posted by at Комментариев нет:

среда, 20 января 2021 г.

Основные методы лабораторной диагностики

 В наше время лабораторная диагностика владеет многочисленными методами исследования организма человека. Основные методы лабораторной диагностики применяются для исследования определенных сред организма человека, с использованием специфических способов.

Методы лабораторной диагностики

Сейчас я перечислю все эти методы, сгруппированные в отдельные категории. Каждая из этих категорий исследует какую-то область человеческой жизнедеятельности и использует для этого присущие только ей методы.

Основные методы лабораторной диагностики


Клинико-лабораторная гематология

Клинико-лабораторная гематология состоит из двух частей:

  • гемоцитология
  • коагулогия

Гемоцитология, с помощью целого комплекса анализов, изучает клеточный состав крови и костного мозга.

Коагулогия, используя свои специфические методы и анализы, изучает свертывающую систему крови.

Клиническая биохимия

Очень большая группа лабораторных исследований, безусловно относящаяся к основным методам лабораторной диагностики.

Этот раздел лабораторной науки занимается исследование самых разных органических и неорганических веществ, которые образуются в организме в результате биохимических реакций и в результате активности ферментов.

При этом изучению подвергаются следующие среды:

  • сыворотка крови
  • плазма крови
  • кровь
  • моча
  • спинномозговая жидкость и прочие жидкости организма человека

Клинико-лабораторная иммунология

Это один из основных методов лабораторной диагностики. Метод относительно молодой и бурно развивающийся.

Клиническая иммунология занимается изучением и исследованием противомикробной, противовирусной и противоопухолевой защитой организма.

В ее компетенцию входит также исследование аллергических реакций организма человека.

Клиническая микробиология

А вот этот раздел лабораторной диагностики делится на три группы:

  • бактериология
  • микология
  • вирусология

Все исследования здесь проводятся для того, чтобы выявить возбудителей инфекционно-воспалительных процессов в организме человека.

Но это еще не все. Методы лабораторной диагностики могут определить не только возбудителя инфекционного заболевания, но и чувствительность этого возбудителя к лекарственным препаратам.

Да и проконтролировать эффективность лечения тоже возможно, если использовать один из основных методов лабораторной диагностики — клиническую микробиологию.

Цитология

Основные методы лабораторной диагностики включают в себя еще и методы цитологической диагностики.

Что изучают эти методы?

Они изучают строение и выявляют патологические изменения в структуре клеток, находящихся в самых разных жидкостях организма человека, на поверхности слизистых оболочек, в тканях и органах тела человека.

Это основной метод предоперационной и операционной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

При этом используются такие современные диагностические приемы, как автоматизированная цитофотометрия, гистохимия, радиоизотопное исследование. Все это делает цитологическое исследование более точным и оперативным.

Клиническая молекулярная биология и диагностическая генетика

Этот метод лабораторной диагностики исследует генетический материал: хромосомы, гены, нуклеиновые кислоты. Его задача — выявить мутации, которые приводят к болезням и порокам развития.

Клиническая токсикология

Современные основные методы лабораторной диагностики включают в себя и перечень анализов, способных обнаружить острые и хронические отравления.

Клинико-лабораторная паразитология

Эти методы лабораторного исследования призваны обнаружить и идентифицировать возбудителей паразитарных болезней: насекомых, глистов, простейших.

Лабораторный контроль (мониторинг)

Это относительно новый метод лабораторной диагностики, в ходе которого используются все предыдущие методы исследования (биохимические, цитологические и прочее), но с целью контроля над лечением, контроля над соотношением дозы лекарственного препарата и эффекта он него.

Итак, мы обсудили с вами основные методы лабораторной  диагностики. А теперь скажите мне честно, знали ли вы, что их так много?

Гемотест RU

Posted by at Комментариев нет:
Подписаться на: Сообщения (Atom)