Что такое гемоглобин

Гемоглобин — это белок, основная часть которого находится внутри красных клеток крови — внутри эритроцитов. Только небольшая часть гемоглобина находится в крови в свободном состоянии.

Молекула гемоглобина состоит из белка и соединений железа. Вот это железо и придает гемоглобину красный цвет. А гемоглобин окрашивает в красный цвет не только эритроциты, но и всю кровь.

Он (гемоглобин) обладает удивительным и очень полезным свойством: легко и непринужденно соединяться с молекулами кислорода, если концентрация кислорода высокая. Так же легко и непринужденно гемоглобин способен отсоединять кислород, если концентрация его (кислорода) в окружающей среде низкая.

Поэтому главное предназначение гемоглобина — это перенос кислорода от легких (где много кислорода) к органам и тканям (где кислорода мало, но в нем есть потребность). 

Гемоглобин — это транспортное средство, которое передвигается в кровеносном русле и перевозит кислород. Это транспорт, который способен нагрузиться кислородом в легких, и выгрузить его, попав с током крови в другие ткани и органы.

Одна молекула гемоглобина способна нагрузить на себя и доставить органам и тканям четыре молекулы кислорода.

Подробно о красных клетках крови и о гемоглобине, об их роли в жизни человека, вы можете прочитать в моей статье "Эритроциты норма".

Здесь же мы обсудим, о чем может рассказать уровень гемоглобина в клиническом анализе крови.

Снижение уровня гемоглобина в крови

Снижение гемоглобина говорит об анемии.

Подробно об анемии вы тоже можете прочитать в моих статьях "Что такое анемия и чем она опасна" и "Анемия: причины".

Анемия может свидетельствовать о разных заболеваниях. Таких заболеваний много. Но все их можно разделить на три группы:

• болезни, при которых идет выраженная потеря гемоглобина - это кровотечения острые и хронические
• болезни, при которых нарушен синтез (образование) гемоглобина в организме - это дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты и прочее
• болезни, при которых идет усиленный распад гемоглобина — это некоторые болезни крови, интоксикации и другое

По одному только клиническому анализу крови нельзя точно установить причину и вид анемии, для этого требуются дополнительные методы обследования.

Но уровень гемоглобина, несомненно, указывает на наличие анемии. Более того, совместно с такими показателями, как количество эритроцитов и цветовой показатель, он подскажет доктору в каком направлении вести поиск причины анемии. Но об этом - в следующих статьях.

Анемия может быть разной степени тяжести

• Легкая степень — уровень гемоглобина 90 грамм на литр крови и больше
• Средняя степень — уровень гемоглобина от 70 до 90 грамм на литр крови
• Тяжелая степень — уровень гемоглобина 70 грамм на литр крови и меньше

Повышение уровня гемоглобина в крови

Повышение уровня гемоглобина встречается гораздо реже, чем снижение. Но все же это тоже возможно. О чем это свидетельствует?

Повышенное количество гемоглобина не всегда свидетельствует о болезни. Оно может быть и у здорового человека.

Случаи повышения уровня гемоглобина у здоровых людей следующие:

1. У жителей высокогорных районов, у летчиков и альпинистов.

Повышение гемоглобина происходит из-за того, что на большой высоте кислорода в воздухе меньше. В таких условиях одна молекула гемоглобина уже не в состоянии присоединить к себе четыре молекулы кислорода. Присоединяется только три или две молекулы.

Поэтому, чтобы обеспечить все органы достаточным количеством кислорода, организм усиленно синтезирует гемоглобин.  Это приводит к увеличению количества транспорта, способного обеспечить доставку тканям нужного количества кислорода.

2. У тех, кто работает под водой (у водолазов).

3. Во время жары, если человек пьет мало жидкости.

Кровь сгущается, в ней становится меньше жидкой части, а количество клеток крови и гемоглобина на 1 литр крови увеличивается.

4. После усиленного физического труда.

Регулярный усиленный физический труд повышает потребность органов в кислороде. Поэтому организм повышает синтез гемоглобина, белка, который должен это увеличенное количество кислорода доставить тканям.

Повышение гемоглобина при болезнях

1. В том случае, если в результате болезни человек теряет много жидкости.

Это может быть при высокой температуре, при упорной рвоте или поносе, если жидкость не возмещается в адекватном количестве.

2. При хронической недостаточности сердца или легких

При этих заболеваниях все органы страдают от недостатка кислорода. Повышенное количество гемоглобина в этом случае — компенсаторная реакция. Организм старается изо всех сил обеспечить кислородом все органы. Для этого он повышает синтез гемоглобина.

3. При некоторых заболеваниях крови

В этом случае гемоглобин обычно повышен значительно (чего нельзя сказать о случаях, описанных выше). Требуется обращение к врачу гематологу для дальнейшего целенаправленного обследования и, если понадобится, лечения.

Все статьи о крови и кровообращении

Клинический анализ крови: показатели, норма, таблица

Клинический анализ крови: показатели, норма, таблица

Клинический анализ крови - один из самых распространенных и часто выполняемых анализов. В наше время, пожалуй не найти ни одного человека, которому бы не делали этот анализ. Тем более, вам будет интересно подробно узнать о том, какие задачи преследует это исследование, какие показатели изучает лаборант, и каковы нормальные цифры этих показателей.

 Почему делают анализы крови?

Почему исследуют именно кровь? Задумывались ли вы когда-нибудь над этим? 

Кровь - это связующее звено между всеми клетками, тканями и органами. Кровь - это некая транспортная система, которая доставляет все необходимое каждой клеточке организма и принимает у нее продукты ее жизнедеятельности  и отходы.

В кровь поступают гормоны, и она переносит их в то место, где они начинают действовать. В кровь поступает кислород, и она доставляет его тканям. Из клеток в кровь поступает углекислый газ, и кровь транспортирует его к легким, которые удаляют его из организма. 

Если перечислять все вещества, которые поступают в кровь из внешней среды или из клеток, получится огромный список. Но мы этого делать не будем. Для нас важно понять, что нет в организме человека ни одной клеточки, ни одного органа, который бы не отдавал в кровь некие вещества и не черпал бы из нее то, что ему нужно для жизни и работы.

Вещества, поступающие в кровь из каждого органа, многообразны. Некоторые из этих веществ не специфичны - их выбрасывают в кровь все органы (например, углекислый газ). Но есть такие вещества, которые поступают в кровь только из одного или двух органов. Эти вещества специфичны, и по ним легко судить о здоровье и уровне работоспособности тех органов, которые их синтезируют.

Если какой-то орган оказывается больным, особенно если нарушается его функция, состав веществ, которые он выбрасывает в кровь, меняется. Меняется в количественном и в качественном смысле. Меняется и состав веществ, которые он получает из кровеносного русла. Что при этом происходит? Меняется состав крови!

Теперь вы понимаете, что кровь "знает" о клетках, тканях и органах буквально все. Задача медиков, врачей и лаборантов заставить ее "рассказать" о том, что она "знает". 

Показания для анализа крови 

Кому показан клинический анализ крови, и когда его нужно делать?

Клинический анализ крови делают практически всегда. Любое обследования пациента начинается с клинического анализа крови и мочи. 

Этот анализ показан:

• для обследования любого заболевшего человека
• для профилактического обследования человека
• при диспансеризации
• перед началом лечения
• для контроля эффективности лечения
• перед вакцинацией

Какие задачи преследует это исследование?

Кровь - это универсальный индикатор здоровья или болезни человека. Поэтому клинический анализ крови во многих случаях помогает ответить на вопрос: болен ли человек?

Основная задача этого анализа - определение количественного и качественного клеточного состава крови. Если эти показатели отличаются от нормальных, это указывает на наличие патологии в организме исследуемого человека.

• Этот анализ может указать на наличие воспалительного процесса в организме.
• По клиническому анализу крови можно определить не только наличие анемии, но и ее тяжесть.
• Есть ли заболевания крови и кроветворной системы - на этот вопрос тоже поможет ответить это исследование.
• Можно заподозрить наличие аллергических болезней и глистных инвазий.
• Можно обнаружить нарушение в свертывающей системе крови. 

Как долго делают этот анализ?

Обычно анализ готов через сутки после его сдачи, но  в экстренных случаях он может быть готов через час.

Как подготовиться к исследованию?

Клинический анализ крови должен браться натощак в утренние часы. Лучшее время для забора материала - с 7 до 10 утра.

В экстренных случаях забор материала производится в любое время и независимо от того поел пациент или нет.

При контроле эффективности проводимой терапии, когда анализ назначается несколько раз,  забор крови желательно производить в одно и то же время суток.

Накануне сдачи крови следует избегать обильного употребления пищи, употребление алкогольных напитков, интенсивных физических нагрузок. Примерно за час до забора крови следует прекратить курение.

Лечащий доктор должен быть информирован о том, какие лекарства принимает пациент, так как некоторые лечебные средства сказываются на результатах этого исследования.

Особенности анализа

Материал для исследования (кровь) берется из пальца через прокол подушечки пальца (получаем капиллярную кровь) или из вены путем ее пункции иглой(получаем кровь венозную). Забором крови занимается лаборант - специально обученный медицинский работник.

Основные показатели клинического анализа крови:

• Гемоглобин  - белок, который переносит кислород по сосудистому руслу
• Количество эритроцитов - красных клеток крови, внутри которых находится гемоглобин
• Цветовой показатель - отношение количества гемоглобина к количеству эритроцитов. По сути, этот показатель указывает на насыщенность эритроцита гемоглобином.
• Гематокрит - это доля (в процентах) эритроцитов от общего объема крови.
• Ретикулоциты - незрелые красные клетки крови или незрелые эритроциты
• Тромбоциты - клетки свертывающей системы крови
• Лейкоциты - клетки иммунной системы. По их количеству можно судить о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме.
• Лейкоцитарная формула - семейство клеток-лейкоцитов не однородно. Поэтому определяется не только общее количество лейкоцитов, но и процент каждого вида лейкоцитов. Это тоже дает врачу дополнительную и ценную информацию.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это скорость оседание эритроцитов в пробирке.
• Плазматические клетки - незрелые клетки крови

Нормальные показатели, таблица

Нормальные показатель клинического анализа крови зависят от возраста и пола пациента. Поэтому здесь я привожу таблицу нормальных показателей.

                         

Все статьи о крови и кровообращении

Как подготовиться к сдаче анализов крови

Как подготовиться к сдаче анализов крови

Чтобы получить правильные, достоверные результаты анализов крови, мало хороших реактивов, отличной аппаратуры и опытных лаборантов. Нужны еще аккуратные и внимательные пациенты, которые тщательно соблюдают все нюансы подготовки к исследованию крови.

Как правильно подготовиться к исследованию крови?

Для каждого исследования есть свои правила и нюансы. Но есть и много общего.

Общие моменты

Почти все исследования крови проводятся натощак. Что это значит?

• Это значит, что пациент может покушать не позже чем за восемь часов до исследования. Больше можно, а меньше — нет. Любой напиток, любой легкий перекус — это все еда, а поэтому запрещено.

• За несколько дней до исследования лучше не употреблять жирные и жареные блюда. Воздержаться нужно и от алкогольных напитков. Не следует сдавать анализы и после праздничных обильных трапез. Результаты могут оказаться ошибочными.

• Курение следует прекратить не менее чем за час.

• Физическая нагрузка перед сдачей крови тоже уменьшает шанс на получение реальных результатов. Если вы торопились, бежали или шли в быстром темпе в лабораторию, поднимались по лестнице — это и есть физическая нагрузка. Присядьте, отдохните минут пятнадцать-двадцать и только после этого идите на исследование.

• Бурные эмоции, волнение, страх — все это провоцирует поступление в кровь многих активных веществ в большом количестве, которые тоже могут исказить результаты исследования.

• Если вы прошли рентгеновское исследование или УЗИ, сдавайте кровь только на следующий день. Это же касается и массажа, и физиотерапевтических процедур, и иглоукалывания.

• Если вы заболели, не спешите немедленно пить таблетки, если в этом нет особой необходимости. Сначала сдайте анализы. Если вы уже начали прием лекарств без ведома доктора, или вы пьете какие-то препараты постоянно, обязательно скажите об этом врачу.

Общий анализ крови

Сдается натощак, после, как минимум, трех часов голодания. Прием пищи приводит к повышению количества лейкоцитов, что может быть расценено доктором, как признак воспаления.

Кровь на сахар крови

Обязательно только строго натощак, после 8 - 12 часов голодания. В противном случае это исследование вообще не имеет смысла.

Холестерин

Забор крови производят после 12 - 14 часового перерыва в еде. За две недели отменяются все лекарства, снижающие холестерин в крови, если нет на этот счет особых указаний лечащего врача.

Мочевая кислота

Здесь тоже нужны некоторые пищевые ограничения. За несколько дней не следует кушать печень и почки. Ограничить употребления мяса и рыбы в любом виде.Меньше пить чай и кофе. Отменить все, что связано с интенсивными физическим напряжением (тренировки, тяжелая физическая работа и прочее).

Кровь на гормоны

Утром, до первого приема пищи. Если не утром, то после 4 - 5 часов голодания днем. Накануне исключается жирная пища. Последний прием пищи перед исследованием должен быть легким.

Кровь на инсулин

Натощак в утренние часы.

Кровь на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол)

Самое главное для этих анализов — спокойное состояние исследуемого. Даже небольшое волнение может вызвать выброс этих гормонов в кровь. При этом будут получены неверные результаты.

Исследование крови на наличие инфекции

Утром и на голодный желудок.  Или после 4 - 5 часов голодания днем. Последний прием пищи должен быть легким.

Накануне исследования должны быть исключены жирные продукты.  При необходимости исследование повторяют через несколько дней.

Исследование крови на наличие антител к инфекции

Проводится не ранее 10 - 14 дня с начала заболевания. Проводить это исследование раньше не имеет смысла, так как только спустя этот период времени начинается выработка организмом антител.

Кровь на вирусные гепатиты

За несколько дней до этого исследования нельзя есть цитрусовые и другие овощи или фрукты оранжевого цвета.

Кровь на свертываемость

Если вы принимаете препараты, снижающие свертываемость крови, следует уточнить у лечащего врача, нужно ли на время прекратить их прием.

Атеросклероз сосудов: профилактика

Сегодня я хочу рассказать вам о профилактике атеросклероза сосудов. Предупреждение этого заболевания имеет огромное значение, так как лечить его трудно, а последствия этой болезни печальны.

Говорить мне придется о том, что известно, если не всем, то многим. О том, что все знают, но почти никто не осознает всю важность этого знания. И все же я попытаюсь.

Что способствует заболеванию атеросклерозом?

Наследственность

В наше время уже ни для кого не секрет, что почти все особенности организма мы получаем в наследство от своих предков. По наследству передается цвет глаз, волос, форма носа и головы, тембр голоса и манера двигаться. 

Но это еще не все. По наследству передается и тип обмена веществ, и слабые стороны или места в организме, более всего подверженные заболеваниям. А это значит, что по наследству передается склонность к определенным болезням.

Не исключение и атеросклероз сосудов. Предрасположенность к этому заболеванию тоже обусловлена наследственным фактором.

Этого факта, если он имеет место, не изменить. Но следует понимать, что если такая наследственность есть, нужно максимально себя обезопасить. А для этого необходимо исключить все вредные факторы, которые усугубляют эту предрасположенность и позволяют ей реализоваться.

Какие это факторы - читайте ниже.

Курение

Курение - один из самых значительных факторов, способствующих развитию атеросклероза любой локализации. К счастью, влияние этого момента целиком зависит от самого человека. С курением можно и нужно бороться, особенно если есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Избыточный вес

Еще один фактор, с которым можно бороться - это избыточный вес. Лишние килограммы - это свидетельство нарушенного жирового обмена. 

Иногда ожирение - это следствие гормонального дисбаланса в организме. Но гораздо чаще оно появляется в результате элементарного переедания. Регулярное и длительное переедание, в конце концов, приводит к нарушению обмена веществ, а, значит, способствует возникновению атеросклероза сосудов.

Малоподвижный образ жизни

Подвижный образ жизни - это универсальное и очень действенное лекарство от многих болезней. И очень действенное профилактическое средство. В том числе и в случае с атеросклерозом сосудов.

Некоторые заболевания

Другие болезни, способствующие развитию атеросклерозом сосудов. Это:

• сахарный диабет
• снижение функции щитовидной железы
• повышенное артериальное давление

В этом случае профилактика атеросклероза должна включать своевременное лечение этих заболеваний.

Стресс

Еще один момент, способствующий развитию атеросклероза сосудов - это стресс. 

С этим обстоятельством сложно бороться, но все же можно. Приучите себя мыслить позитивно, не поддаваться унынию и депрессии. Увлекайтесь, с радостью занимайтесь любимым делом, наполняйте свою жизнь яркими красками - и это поможет вам в преодолении стрессовых ситуаций.

Пол и возраст

И возраст, и пол тоже оказывают влияние на развитие атеросклероза сосудов.

Примерно до 55 лет этим заболеванием гораздо чаще болеют мужчины. После 55 лет болезнь поражает одинаково часто и мужчин, и женщин.

Хотя атеросклероз в последнее время очень "помолодел", но все же пожилой возраст - это еще один фактор, способствующий его развитию. 

И пол, и возраст - факторы, изменить которые человек не в состоянии. Из этого следует, что пожилым людям и мужчинам любого возраста следует особенно тщательно исключить все другие моменты, приводящие к заболеванию.

Если вы хотите избежать этого заболевания, вам следует серьезно отнестись ко всему тому, что я перечислила, осознать важность этого, победить свою лень и заняться профилактикой атеросклероза сосудов.

Признаки атеросклероза сосудов

Эта статья - о признаках атеросклероза сосудов. О тех проявлениях заболевания, которые дают возможность врачу распознать это заболевание и поставить правильный диагноз.

Мы уже говорили о том, что признаки одного и того же заболевания - атеросклероза сосудов -  могут быть разными у разных людей. Почему?

Атеросклероз сосудов - это заболевание всего организма, потому что оно поражает артерии. А артерии находятся везде, во всех органах и тканях. Именно артерии приносят кислород к органам и тканям. Тот кислород, без которого не может жить ни одна клеточка, ни один орган.

Итак, в разных случаях заболевания атеросклерозом складывается разная клиническая картина. Но есть ли что-то общее? Есть. 

Самый главный симптом

Это самый главный симптом ишемии - боль. 

Боль присутствует всегда, когда орган испытывает недостаток кислорода (это и называется ишемией органа). Всегда, какой бы орган не страдал от кислородной недостаточности.

Боль присутствует всегда, но локализация ее зависит от того, какой орган поражен.

Кроме локализации, боль имеет и другие характеристики: 

• интенсивность
• продолжительность
• характер
• зависимость от какого-то события

При атеросклерозе сосудов боль обычно появляется или усиливается во время напряженной работы пораженного органа. Например, ноги болят при ходьбе. Сердце - при любой физической нагрузке. Как правило, боль довольно интенсивная.

При кислородном голодании органа нарушается его работа. Больной орган не может нормально функционировать. И это обязательно проявляется в виде определенных симптомов.

Симптомы нарушения функций органов

Если пострадали артерии головного мозга, появляются такие симптомы:

• общая слабость
• шум в голове
• расстройство координации
• головокружение
• нарушение памяти
• сонливость
• раздражительность
• нарушение концентрации и внимания

Если больше всего страдают артерии сердца, то появляются симптомы:

• неправильный ритм сердца
• частый пульс
• повышенное давление
• одышка

При поражении артерий нижних конечностей

Больной человек отмечает: похолодание стоп, невозможность согреть ноги.

Нарушается ходьба. При ходьбе возникают сильные боли в ногах, заставляющие человека остановиться. После отдыха боль проходит, а при продолжении ходьбы возобновляется вновь. Это явление получило название "синдром перемежающейся хромоты".

Часто появляется онемение ног.

Когда нарушается нормальное кровообращение в сосудах, питающих кишечник

Появляются симптомы нарушения пищеварения:

• тошнота и рвота
• отсутствие аппетита
• частое и упорное вздутие кишечника
• неустойчивый стул

При поражении артерий почек 

Неизбежно возникают три группы симптомов:

• симптомы, обусловленные повышением артериального давления 
• симптомы интоксикации всего организма
• отеки

Это происходит, потому что почки принимают активное участие в регуляции артериального давления (о почечном давлении читайте здесь). Кроме того, почки - важнейший орган выделительной системы организма. Они занимаются "вылавливанием" из крови токсических веществ и выведением их во внешнюю среду.

Больная почка не может обеспечить полноценное удаление токсических веществ и организма. Наступает интоксикация, отравление организма.

Кроме выведения токсинов, почка занимается и выведением из организма лишней воды. При нарушении этой функции возникают отеки.

Разнообразие форм атеросклероза сосудов приводит не только к разнообразию симптомов этого заболевания. Отличаются и методы лечения. Более того, разные формы атеросклероза лечат разные доктора:

• атеросклероз сосудов сердца лечат кардиологи
• атеросклероз артерий нижних конечностей и кишечника - хирурги
• атеросклероз артерий почек - нефрологи