Поиск по этому блогу

среда, 25 ноября 2020 г.

Транспорт холестерина и триглицеридов

Если вы помните, я уже рассказывала о том, что транспорт холестерина и триглицеридов по кровеносному руслу осуществляется с помощью специальных транспортных белков крови.

В каком виде холестерин и триглицериды находятся в крови?

Все дело в том, что и холестерин, и триглицериды не растворимы в воде. А ведь кровь представляет собой не что иное, как водно-солевой раствор. Поэтому транспорт холестерина и триглицеридов в чистом виде в составе крови не возможен. Прежде, чем транспортировать их по сосудистому руслу, их нужно перевести в растворимое состояние.

Именно с этой целью липиды соединяются с транспортными белками крови (апопротеинами) и образуют липидно-белковые комплексы, которые называются липопротеинами.

Липопротеины — это растворимые комплексы, и они могут свободно циркулировать в кровеносном русле.

Типы липопротеинов

В крови человека циркулирует не один, а несколько разновидностей липопротеинов. Каждая из этих разновидностей вносит свой вклад в транспорт холестерина и триглицеридов по организму.

Каждая разновидность отличается от другой количеством холестерина, триглицеридов и апобелков. Поэтому каждая разновидность липидно-белковых комплексов имеет свой размер и свою плотность.

Ориентируясь именно на размеры и на плотность этих комплексов, все липопротеины поделили на следующие типы:

  • хиломикроны
  • липопротеины очень низкой плотности
  • липопротеины низкой плотности
  • липопротеины высокой плотности

Хиломикроны (ХМ)

Хиломикроны — это самые крупные и наиболее богатые жиром транспортные липопротеиновые комплексы.

Хиломикроны содержат:

  • два процента белка
  • пять процентов холестерина
  • три процента фосфолипидов
  • девяносто процентов триглицеридов!

Хиломикроны образуются в эпителии тонкой кишки. Именно здесь поступившие с пищей жиры (триглицериды) соединяются с транспортными белками.

Образованные хиломикроны транспортируют триглицериды в жировую ткань, где жиры складируются и накапливаются.

Кроме того, хиломикроны доставляют липиды в мышечную ткань. Здесь жиры используются для получения энергии.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)

Содержат:

  • десять процентов апобелка
  • пятнадцать процентов холестерина
  • пятнадцать процентов фосфолипидов
  • шестьдесят процентов триглицеридов

Липопротеины очень низкой плотности производятся клетками печени. Клетки печени синтезируют триглицериды, соединяют их с транспортными белками. Так и получаются комплексы — липопротеины очень низкой плотности.

Затем эти комплексы попадают в кровяное русло и транспортируют липиды в жировые депо и в мышечные клетки.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Содержат:

  • двадцать пять процентов апобелка
  • пятьдесят пять процентов холестерина
  • десять процентов фосфолипидов
  • восемь-десять процентов триглицеридов

Липопротеины низкой плотности получаются из липопротеинов очень низкой плотности после того, как последние отдадут триглицериды в жировые депо и в мышечные клетки.

Главная функция липопротеинов низкой плотности — транспорт синтезированного в организме холестерина ко всем тканям. Другими словами, липопротеины низкой плотности развозят синтезированный в печени холестерин в другие ткани организма.

Именно эти липопротеины способствуют отложению холеcтериновых бляшек в сосудах или, другими словами, способствуют заболеванию атеросклерозом. Вот поэтому их еще называют атерогенными или плохими липопротеинами.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Содержат:

  • пятьдесят процентов апобелка
  • двадцать процентов холестерина
  • двадцать пять процентов фосфолипидов
  • около трех процентов триглицеридов

Это самые маленькие липопротеиновые комплексы. Но, тем не менее, они вносят свой вклад в дело транспорта холестерина и триглицеридов.

ЛПВП производятся клетками печени.

В своем начальном варианте они состоят в основном из апобелка. Но, по мере путешествия по кровеносному руслу, они все больше и больше насыщаются холестерином.

Главная задача липопротеинов высокой плотности — это связывание излишков холестерина и транспортировка этих излишков к клеткам печени. А клетки печени, получив этот лишний холестерин, удаляют его из организма в составе желчи.

Другими словами, липопротеины высокой плотности очищают организм от излишков холестерина и передают этот излишек клеткам печени.

Клетки печени включают лишний холестерин в состав желчи. Вместе с желчью лишний холестерин попадает сначала в кишечник, а затем — выводится во внешнюю среду.

Поэтому липопротеины высокой плотности препятствуют развитию атеросклероза. В связи с этим их называют антиатерогенными или хорошими липопротеинами.

Как видите, транспорт холестерина и триглицеридов — это достаточно сложный, но интересный процесс, протекающий в организме человека.

Все статьи о крови и кровообращении

Гемотест RU

понедельник, 16 ноября 2020 г.

Кто такой хирург?

 В прошлой статье мы обсудили вопрос о том, что такое хирургия и теперь нам нужно выяснить, кто такой хирург и что лечит этот врач.

Кто такой хирург?

Хирург — это одна из специальностей врача. Врач этой специальности, как и все остальные врачи, занимается обследованием и лечением пациентов. Но особенность лечения хирурга состоит в том, что самым главным способом лечения его есть операция.

Если хирургия — это огромный раздел науки об обнаружении и лечение болезней, то хирург — служитель этой науки, то есть, хирургии.

Так же, как наука под названием хирургия делится на большое количество разделов, так и врачи, занимающиеся хирургией, разделяются на более узкие хирургические специальности. Поэтому, отвечая на вопрос, кто такой хирург, можно сказать, что это и уролог, и травматолог, и окулист, и стоматолог, и челюстно-лицевой хирург и прочее.

Таких узких хирургических специальностей много. Мы еще поговорим о каждой из них. Но сегодня наша статья о хирурге широкого профиля. О том докторе хирургической специальности, который принимает в обычной поликлинике и первым осматривает и обследует пациента, нуждающегося в хирургической помощи.

И кто такой хирург?


Что лечит хирург?

В большинстве случаев хирург лечит те же болезни, которые лечат и врачи терапевтических специальностей. Не зря же во многих узких отраслях медицины работают как специалисты-терапевты, так и специалисты-хирурги.

Например, есть врач кардиолог, который лечит сердце с помощью лекарственных средств, но без оперативных вмешательств. И есть кардиохирург, врач, который тоже лечит сердце, но он применяет для лечения не только лекарственный средства, но и оперативные вмешательства.

Есть доктор невропатолог, лечащий органы нервной системы с применением лекарственных препаратов. И есть нейрохирург, который тоже лечит органы нервной системы, но, кроме лекарств, он использует для лечения и операции.

Таких примеров можно привести множество, но суть состоит в том, что каждый орган и каждое заболевание вначале пытаются лечить без операции. Занимаются этим доктора терапевтического профиля. И только в том случае, когда сохранение здоровья или жизни пациента невозможно без операции, к лечению подключаются хирурги.

Но есть ряд болезней, которые изначально лечит только хирург, так как излечить их только лекарствами невозможно.

К таким болезням относятся всевозможные травмы. Как можно с помощью таблеток вылечить вывих или перелом? Особенно, если перелом сложный и со смещением?

К таким болезням относятся воспалительные процессы мягких тканей, если при этом образовалась полость с гноем (абсцесс).

Многие гнойные воспаления в брюшной полости, грудной и в других полостях организма требуют немедленного хирургического вмешательства. То есть, требуют немедленной операции.

Как попасть на прием к хирургу

Когда человек заболевает, он, как правило, обращается к своему участковому или семейному врачу. Именно этот доктор должен расспросить, осмотреть пациента, быстро сориентироваться и решить, можно ли оказать помощь пациенту, применяя только терапевтические методы лечения или нужна консультация хирурга. При малейшем сомнении, доктор-терапевт назначает консультацию хирурга.

Специалисты узких хирургических специальностей есть далеко не в каждой поликлинике или больнице. Но там обязательно есть хирург широкого профиля, который оказывает пациенту первую хирургическую помощь, назначает лечение и, при необходимости, направляет его к хирургу нужной специализации.

Кроме того, в наше время в большинстве городов есть и платные клиники, в которых принимают платные специалисты. Попасть к платному специалисту намного проще и быстрее. Это можно сделать даже не выходя из дома.

Как записаться на прием к хирургу?

Сейчас в интернете есть сервисы, которые предлагают консультации хирурга онлайн. Конечно, далеко не все вопросы можно решить без личной встречи с доктором. Поэтому есть и такие сервисы, которые предлагают записаться к доктору на прием. Сделать это можно тоже онлайн.

Кроме быстрой и удобной записи к хирургу, эти сервисы предлагают достаточно большой объем информации о каждом докторе и клинике:

  • фотографии
  • адрес
  • телефоны
  • место работы
  • стаж работы
  • специальность
  • специализация (то, чем доктор владеет особенно хорошо)
  • место учебы
  • пройденные курсы
  • научные работы и статьи
  • научные звания
  • отзывы клиентов

Вся информация предоставляется бесплатно, но она оказывает существенную помощь в правильном выборе врача или клиники.

Я предлагаю вашему вниманию некоторые из таких сервисов, возможно они окажутся вам полезными.

Гемотест RU

среда, 11 ноября 2020 г.

Что такое хирургия?

Начиная серию статей о врачах и о врачебных специальностях, я хочу рассказать о том, что такое хирургия.

Все хорошо знают, что в медицине есть такая специальность врача, как хирург. Все более или менее знают и то, чем занимается хирург, когда к нему нужно обращаться. Но многим это только кажется, что они знают об этом. А когда случается конкретный эпизод болезни, теряются и не понимают к кому нужно обратиться и как это сделать.

Итак, разговор в этой статье пойдет о том, что такое хирургия

Хирургия — это очень большой раздел медицинской науки, науки о врачевании.

Хирургия — это наука о лечении организма с помощью самых разных оперативных вмешательств. Конечно, при хирургическом лечении используются и медикаменты. Но они — вспомогательные средства. Главный метод хирургического лечения — это операция.

Что такое хирургия


Место хирургии в медицине

По сути, все врачебные специальности можно разделить на три большие группы:

Врачи диагносты занимаются обнаружением и определением (диагностикой) болезней.

Врачи хирурги и врачи терапевты занимаются не только диагностикой, но и лечением болезней.

При этом терапевты используют самые разные методы лечения, которые не требуют оперативного вмешательства в организм пациента. Терапевты лечат с помощью лекарственных средств самого разного вида и характера, начиная от лечебных отваров и заканчивая сложными медикаментами.

Хирурги же лечат с помощью оперативных вмешательств.

При этом следует понимать, что и хирурги, и терапевты очень часто лечат одни и те же заболевания. Но до тех пор, пока болезнь позволяет обойтись без операции, лечением ее занимаются терапевты. Если же излечение пациента без операции не возможно, к лечению приступают хирурги.

Чтобы это было более понятно, приведу примеры.

Есть такая врачебная специальность — окулист. Это доктор, который лечит глаза. Но среди окулистов есть врачи терапевтического профиля, и есть окулисты-хирурги.

Врачи терапевтического профиля лечат глаза с помощью инъекций, капель, физиотерапевтических процедур и прочее. Окулисты-хирурги тоже лечат глаза, но с помощью операций и тогда, когда терапевтическое лечение не эффективно.

То же можно сказать и о лор-врачах. Среди них тоже есть врачи, применяющие только терапевтические методы лечения, но есть и лор-врачи-хирурги.

То же самое можно сказать и о многих других врачебных специальностях: о кардиологах, гастроэнтерологах, пульмонологах, стоматологах и прочее.

Разделы хирургии

Как я уже сказала, хирургия — это очень большой отдел медицинской науки. Поэтому не удивительно, что хирургия включает в себя большое количество разделов.

Хирургия делится на разделы по областям тела человека, лечением которых она занимается.

Поэтому есть такие хирургические специальности врачей как:


  • хирург-уролог
  • сосудистый хирург
  • хирург-проктолог
  • хирург-окулист
  • хирург-стоматолог
  • хирург-пульмонолог
  • пластический хирург


Это далеко не все хирургические специальности, их очень много.

Кроме того выделяют детскую хирургию и хирургию, занимающуюся лечением взрослых пациентов.

Хирург общего профиля

Если хирургических специальностей так много, то, как же определиться пациенту, к какому врачу ему следует обратиться.

Для того, чтобы не метаться от одного врача к другому в поисках того специалиста, который нужен именно вам, этот вопрос следует решать поэтапно. Конечно, я говорю только о тех случаях, которые не требуют срочного оперативного вмешательства.

При недомогании и появлении болезненных симптомов пациент должен обратиться к своему участковому или семейному доктору. Как правило, это доктор-терапевт. Именно этот доктор проводит первичный осмотр и обследование пациента, и, при необходимости, направляет его к хирургу общего профиля.

Хирург поликлиники — это и есть хирург общего профиля. Он занимается обследованием пациента, постановкой диагноза и лечением, если все это не требует привлечения хирурга более узкой специализации.

Например, хирург общего профиля может лечить небольшие раны, травмы, делать небольшие операции в условиях поликлиники и прочее.

Если же необходима серьезная операция, хирург общего профиля направляет пациента в клинику соответствующей специализации на консультацию к хирургу узкой специализации. Например, к сосудистому хирургу.

Задача хирурга общего профиля:

  • осмотреть пациента
  • провести доступное и необходимое обследование
  • провести лечение или направить пациента к хирургу нужной специализации

Итак, теперь мы знаем, что такое хирургия, и в следующих статьях поговорим о самых разных хирургических специальностях врачей.

Гемотест RU

вторник, 3 ноября 2020 г.

Холестерин и триглицериды

Холестерин и триглицериды играют важную роль в жизнедеятельности организма. Функции этих липидов многообразны.

Значение холестерина

Холестерин входит в состав мембран всех клеток организма. Он незаменимый их компонент, и в этом состоит одна из самых главных функций этого липида.

Кроме того, из холестерина в организме синтезируются некоторые гормоны. А именно: гормоны надпочечников и половые гормоны.

В клетках кожи из холестерина производится витамин D.

Холестерин служит исходным материалом для образования желчных кислот и их солей в печени. Из печени желчные кислоты попадают в желчные протоки в составе желчи, а дальше - в двенадцатиперстную кишку. Здесь желчные кислоты и их соли принимают участие в пищеварении, в переваривании и всасывании жиров.

Значение триглицеридов

Триглицериды состоят из глицерина и трех молекул жирных кислот.

Этот липид крови тоже входит в состав всех клеточных мембран в организме человека.

Жирные кислоты, входящие в состав триглицеридов, - это один из источников энергии для клеток организма. 

Конечно, в первую очередь для получения энергии организм использует глюкозу и гликоген. Но когда запасы этих веществ истощаются (например, при голодании) на выручку приходят жирные кислоты.

Да и глицерин вносит свою лепту в обеспечение организма энергией. В условиях дефицита глюкозы и гликогена он превращается в печени в глюкозу.

Липопротеиды

И холестерин и триглицериды — это липиды, которые не могут растворяться в воде, а поэтому не могут присутствовать в кровеносном русле в чистом виде. Но, в то же время, они должны транспортироваться кровью из одного места организма в другое.

Для того чтобы транспортировка этих нерастворимых веществ оказалась возможной, их соединяют со специальными транспортными белками крови. Такие белки называются апопротеинами. А комплексы белок (апопротеин) + липид называется липопротеинами.

Липопротеины представляют собой некие частицы сферической формы. При этом внутри каждой такой сферы находятся нерастворимые липиды, в том числе и холестерин, и триглицериды. Поверхность такой сферы образована белками апопротеинами.

Если мы говорим о холестерине крови, то имеем ввиду не чистый холестерин, а липопротеин, содержащий холестерин. Так как холестерина в чистом виде в крови нет.

холестерин и триглицериды в составе липопротеинового комплекса


Значение апопротеинов

Итак, апопротеины — это транспортные белки, которые покрывают собой, как оболочкой, холестерин или триглицериды, и только в таком виде эти вещества могут путешествовать по кровеносному руслу.

Но на этом значение апопротеинов не заканчивается.

Состав этих белков определяет судьбу холестерина. Будет ли холестерин "распакован" из липопротеинового комплекса и передан клеткам для выполнения своих функций или, наоборот, изъят из клеток и упакован в липопротеиновые комплексы. А затем транспортирован к печени.

Более того, белковая часть липопротеинов определяет и скорость перехода холестерина из одного состояния в другое.

Процесс транспортировки холестерина и триглицеридов достаточно сложный и интересный. Но, чтобы разобраться в показателях анализа крови на холестерин и липопротеины, нужно иметь об этом некоторое представление. Поэтому в следующей статье мы поговорим о транспорте этих веществ более подробно.

Гемотест RU

Все статьи о крови и кровообращении

среда, 28 октября 2020 г.

Липиды крови

Липиды крови — один из важных показателей здоровья человека. Этот анализ используется для оценки риска развития ишемической болезни сердца. Ученые доказали, что высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови значительно повышает риск заболевания ИБС.

Что такое липиды крови

К липидам крови относятся такие вещества:

  • жирные кислоты
  • триглицериды
  • холестерин
  • фосфолипиды
Липиды крови


Источники липидов крови

Все эти вещества поступают в организм с пищей. Больше всего их содержится в мясных, молочных продуктах и в яйцах.

Кроме того, триглицериды, холестерин и фосфолипиды синтезируются в самом организме.

Синтез холестерина происходит в основном в печени, производство триглицеридов происходит в печени и жировой ткани.

При этом только третью часть холестерина человек получает извне, то есть с пищей. Две трети его производится клетками печени.

Следует знать, что жирная пища не только поставляет в организм липиды (в том числе и холестерин), но и стимулирует производство холестерина самим организмом.

Липиды в крови

Итак, липиды поступают в кровь из печени, жировой ткани, из желудочно-кишечного тракта и из других периферических тканей организма. Кровью же они транспортируются по всему организму.

Поступая в кровь, липиды соединяются с белками. Все дело в том, что липиды не растворимы в воде. А плазма крови — это не что иное, как водный раствор солей и некоторых других веществ. Поэтому для транспортировки липидов нужны "перевозчики".

"Перевозчиками" в системе кровообращения служат белки. Поэтому и липиды, поступив в кровеносное русло, немедленно соединяются с белками и образуют некие транспортные комплексы, которые ученые назвали липопротеинами.

Вот в таком виде, в виде липопротеинов, липиды курсируют в организме человека из печени в периферические ткани и наоборот.

Липиды, которые поступают в кровь из желудочно-кишечного тракта, перемещаются в кровеносном русле в виде хиломикрон.

Хиломикроны — это очень мелкие капельки липидов, окутанных в специальную белковую оболочку. Диаметр таких капелек не превышает 1 мкм. Специальная белковая оболочка позволяет мелким частичкам липидов курсировать в кровеносном русле от органов пищеварения к периферическим тканям и к печени.

Итак, липиды в кровеносном русле находятся не в чистом виде, а в соединении с белками: в виде хиломикрон или липопротеинов.

Чтобы не было путаницы, следует сказать, что в организме человека есть два вида липопротеинов:

  • растворимые липопротеины, находящиеся в кровеносном русле
  • нерастворимые липопротеины, входящие в состав клеточной мембраны

Растворимые липопротеины — это как раз и есть те транспортные белковые комплексы, в состав которых входят липиды крови.

Гемотест RU

Все статьи о крови и кровообращении