Анализ крови на мочевую кислоту

Зачем и когда нужно делать анализ крови на мочевую кислоту? Главная цель этого анализа — диагностика подагры.

Что такое подагра

Подагра — это заболевание, которое возникает из-за высокой концентрации мочевины в крови.

В крови мочевая кислота содержится в виде соли натрия. Название этого химического соединения — урат натрия.

Все дело в том, что это химическое вещество относится к плохо растворимым веществам. В крови, в норме, она находится в растворенном состоянии, но малейшее превышение ее нормальной концентрации приводит к выпадению осадка в виде кристаллов.

Этот осадок или кристаллы урата натрия оседают в хрящевой ткани суставов, они загрязняют собой суставную жидкость, намертво прилипают к оболочкам сустава. Все это приводит к повреждению суставных поверхностей и возникновению воспаления в области суставов.

Конечно, это сопровождается сильной болью в области суставов и ограничением их подвижности. Это и есть подагра.

Откуда появляется мочевая кислота в организме

Мочевая кислота образуется в процессе белкового обмена. При этом она может получаться при распаде белков, которые поступают в организм с пищей и при распаде собственных белков организма.

Основные объемы мочевой кислоты образуются тогда, когда человек употребляет мясо и печень. И мясо и печень, попадая в пищеварительный тракт, распадаются и образуют мочевую кислоту уже прямо в пищеварительном тракте. После этого мочевая кислота всасывается в кровь.

Из крови она вылавливается почками и вместе с другими веществами выводится с мочой во внешнюю среду.

Почему повышается концентрация мочевой кислоты в крови

Это случается по двум причинам:

• усиленное образование мочевой кислоты из-за распада белков
• недостаточное удаление ее почками

В первом случае большое количество этого вещества находят в крови и в моче. Во втором – в крови ее много, а в моче – мало.

Важность анализа крови на мочевую кислоту

Когда у человека появляется воспаление и боли в суставах, ограничение их подвижности, очень важно определить причину этого явления. Ведь, только определив причину болезни, можно адекватно и эффективно ей противодействовать.

Анализ крови на мочевую кислоту позволяет установить или исключить диагноз подагры. В этом и состоит важность и необходимость этого исследования крови.

Симптомы подагры

Конечно, анализ крови на мочевую кислоту имеет большое значение при установлении диагноза подагры. Но еще большее значение имеет наличие симптомов этого заболевания.

Как я уже сказала, для подагры характерно воспаление и боль в суставах, а также ограничение их подвижности.

Кроме этого для подагры характерно образование камней в почках и частые приступы почечной колики.

Еще один важный симптом — это скопление солей мочевой кислоты в мягких тканях с образованием так называемых тофусов.

Нормальные показатели анализа крови на мочевую кислоту

В возрасте до шестидесяти лет у мужчин в норме уровень мочевой кислоты не превышает 0,26 - 0,45 ммоль/л.

У женщин до шестидесяти лет - 0,14 - 0,39 ммоль/л

После шестидесяти лет у мужчин - 0,25 - 0,47 ммоль/л, у женщин - 0,21 - 0,43 ммоль/л.

Все статьи о крови и кровообращении

Здесь можно задать вопрос

Уровень креатинина в крови

Уровень креатинина в крови довольно постоянен. При отсутствии болезней он зависит от пола и возраста человека, а также от его мышечной массы.

Нормальные показатели этого вещества в крови 

Чем больше мышечная масса человека,  тем больше энергии используется его мышцами, и тем больше креатинина образуется при этом в организме. Именно поэтому в крови мужчин содержится больше этого вещества, чем в крови женщин.

Мышечная масса человека не меняется очень быстро, поэтому и количество креатинина в крови достаточно постоянно, не склонно быстрым изменениям.

Важным есть и то, что показатели этого вещества в крови не зависят от характера питания человека.  

В таблице вы видите нормальные показатели уровня этого вещества в крови человека.

Высокий уровень креатинина в крови

Креатинин, в отличие от мочевины крови, не повышается при заражении крови, при травмах, при высокой температуре тела. На его уровень не влияет насыщенность организма водой или усиленное употребление белковой пищи.

Креатинин в большей степени и более точно отражает нарушение функции почек. Диагностика почечной недостаточности - это главное значение этого анализа.

В большинстве случаев выраженное повышение этого показателя говорит об острой или хронической недостаточности почек, к которой могут приводить болезни почек.

Для почечной недостаточности характерно:

• повышение креатинина до двухсот и даже пятисот мкмоль/л
• повышение его в два раза по сравнению с исходным значением

При тяжелой почечной недостаточности этот показатель всегда больше, чем пятсот мкмоль/л и может достигать даже восемьсот - девятсот мкмоль/л.

Но столь выраженное повышение этого показателя характерно именно для тяжелой острой почечной недостаточности, когда пораженными оказываются более чем половина нефронов почки. Поэтому этот признак считается достаточно поздним признаком острой почечной недостаточности. 

Сигналом для начала проведения гемодиализа служат более низкие цифры уровня креатинина крови.

Это отличает креатинин от мочевины, показатели которой более чутко и гораздо раньше реагируют на нарушение функции почек.

Повышение креатинина характерно и для следующих болезней и ситуаций:

• акромегалия
• сахарный диабет
• кишечная непроходимость
• обширные ожоги
• лучевая болезнь
• повышенная функция щитовидной железы
• механические (в том числе и операционные) повреждения мышц
• прием некоторых препаратов

Снижение уровня 

Это явление можно наблюдать в следующих случаях:

• при снижении мышечной массы
• при беременности
• после приема гормонов коры надпочечников (кортикостероидов)

Уровень креатинина в моче

Количество выводимого с мочой этого вещества тоже достаточно постоянно в нормальных условиях. Повышение его зависит от мышечной массы человека и от работы почек. 

Для доктора имеет большое значение сопоставление показателей креатинина в крови и в моче. Так как это сопоставление позволяет решить вопрос о причине почечной недостаточности: причиной есть поражение почек или внепочечные болезни.

Все статьи о крови и кровообращении

Здесь можно задать вопрос

Что такое креатинин?

Креатинин — один из показателей при биохимическом исследовании крови. Эта статья о том, что такое креатинин, о путях его образования в организме и о путях его выведения.

Как образуется креатинин

Что такое креатинин? Это конечный продукт белкового обмена, который, в конечном итоге, выводится из организма.

Образуется креатинин в результате целой цепочки реакций, которые есть стадиями преобразования белковой молекулы в организме человека.

Белковые молекулы в организме человека распадаются на более мелкие части, при этом образуются разные вещества. Попадая с током крови в печень эти вещества преобразуются, из них синтезируются новые вещества. Одним из таких веществ, полученных при распаде белков и преобразованном клетками печени, есть креатин.

После образования в печени креатин поступает в кровь и доставляется ею в скелетные мышцы. В мышцах он вновь преобразуется и в результате получается новое вещество — креатинфосфат.

Креатинфосфат – это носитель энергии. Он распадается в мышечных клетках, а при его распаде выделяется так необходимая мышцам энергия, энергия, дарующая мышцам возможность сокращаться, а человеку передвигаться.

Кроме энергии при распаде креатинфосфата образуются два вещества: креатинин и фосфат.

Выведение из организма

Нас интересует судьба креатинина. А она заключается в том, что это вещество вновь попадает в кровь, а затем в почки. Почечный фильтр отфильтровывает креатинин в мочу и далее, вместе с мочой, он выводится из организма во внешнюю среду.

Важным моментом есть то, что образованный в мышцах креатинин больше не претерпевает никаких преобразований, даже проходя через сосудистую систему печени. Образованный в мышцах, он целиком попадает в почки и выводится из организма с мочой.

От чего зависит уровень креатинина в крови

Уровень креатинина в крови — величина достаточно постоянная. И, что важно, эта величина не зависит от характера питания или от других посторонних факторов.

Важно и то, что однажды пройдя через почечный фильтр и попав в так называемую первичную мочу, креатинин никогда не всасывается назад в кровь. Даже тогда, когда концентрация его в крови низкая. Этим он отличается от мочевины.

Поэтому уровень креатинина в крови полностью зависит от состояния мышщ и от работы почек. А это значит, что определение его уровня в крови можно с успехом использовать для выявления болезней почек.

Поэтому говоря о том, что такое креатинин, можно смело утверждать, что он — отличный маркер болезней почек. Более подробно мы поговорим об этом в следующей статье.

Все статьи о крови и кровообращении

Здесь можно задать вопрос

Мочевина в биохимическом анализе крови

Исследование мочевины в биохимическом анализе крови проводится для оценки работы почек.

Почему изменяется количество мочевины в крови?

Мочевина — это конечный продукт распада белков. Напомню, что при распаде белков в организме образуется токсический аммиак, который поступает в кровь.

Чтобы избежать отравления организма, аммиак улавливается клетками печени и преобразуется в не токсичную мочевину. Из печени мочевина поступает в кровь.

Почки, фильтруя кровь, улавливают мочевину и выводят ее из организма с мочой.

Поэтому мочевина в биохимическом анализе крови — это отражение баланса между скоростью синтеза (производства) ее в печени и скоростью выведения ее с мочой.

Количество мочевины в крови увеличивается в следующих случаях:

• при увеличении ее синтеза клетками печени
• при уменьшении ее выведение почками
• и то, и другое одновременно

Концентрация мочевины в крови уменьшается когда:

• уменьшается ее синтез клетками печени
• увеличивается ее выведение почками
• и то, и другое одновременно

Нормальные показатели мочевины в биохимическом анализе крови

Перед вами таблица, в которой вы найдете нормальные показатели мочевины крови в зависимости от возраста и пола.

Повышенная мочевина причина

Все причины высокой концентрации мочевины в биохимическом анализе крови делят на две группы:

• почечные причины
• внепочечные (надпочечные) причины

Внепочечные причины — это те случаи, когда почки работают нормально и с нормальной скоростью выводят мочевину из организма, но концентрация ее в крови растет за счет повышенного синтеза этого вещества в печени.

Внепочечные причины:

• потребление очень большого количества белковой пищи
• длительное голодание, когда организм получает необходимые питательные вещества за счет распада собственных белков
• обезвоживание организма (рвота, понос и прочее) - организм экономит воду, уменьшая количество выводимой мочи и, тем самым, уменьшая количество выводимой мочевины
• кровотечения их желудка или кишечника (язвы, опухоли) - кровь, богатая белками, попадает в кишечник и белки крови массово всасываются в кровь

Внепочечные причины не приводят к очень высокому повышению цифр концентрации мочевины в крови. Более того, при здоровых почках показатели мочевины быстро приходят в норму.

Высоких и стойких цифр концентрация мочевина достигает лишь тогда, когда больны почки и функция их значительно нарушена.

Почечные причины

Почечные причины повышения показателей мочевины в биохимическом анализе крови разделяют на три группы:

• преренальные (допочечные) - резкое уменьшение притока крови к почкам
• ренальные (почечные) - повреждение нефронов почки
• постренальные (послепочечные) - затруднение оттока мочи по мочевыводящим путям

Преренальные (предпочечные) причины:

• резкое снижение количества крови (шок, сильное кровотечение)
• острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, когда больное сердце или сосуды не в состоянии обеспечить нормальную циркуляцию крови

Ренальные (почечные) причины:

гломерулонефрит (острый или хронический)

пиелонефрит (хронический)

склеротические изменения в паренхиме почек

синдром длительного сдавления (разможжения) мягких тканей организма — при этом наблюдается высокая степень распада белков и, плюс к этому, нарушение функции почек

диабетическое поражение почек

злокачественная гипертония

подагра

выраженные гидронефроз, поликистоз или туберкулез почек

амилоидное поражение почек

Постренальные (послепочечные):

• блокирование мочевыводящих путей камнем, опухолью, увеличенной предстательной железой и прочее.

Очень высокие цифры мочевины в крови (более 10 ммоль/л) всегда свидетельствует о поражении почек. Для остальной патологии характерно более умеренное ее повышение (от 6,5 до 10 ммоль/л).

Еще одно важное обстоятельство - в начальных стадиях болезней почек мочевина в биохимическом анализе крови, как правило, нормальная. Ее повышение появляется только при выраженном нарушении работы почек.

Стойкое и длительное повышение уровня мочевины в крови более 10 ммоль/л - один из главных признаков почечной недостаточности. А при острой почечной недостаточности зачастую концентрация мочевины достигает 150 ммоль/л

Низкая мочевина причины

Низкая концентрация мочевины в анализе крови может быть результатом нормальных и болезненных процессов в организме.

Снижение показателей не по вине болезни:

• при безбелковой диете - в организм поступает мало белка, поэтому образуется мало аммиака и, как следствие, мало образуется мочевины в печени
• при беременности — увеличивается скорость выведения мочевины почками
• при усиленном росте организма

Снижение показателей по вине болезни:

• болезни печени (печеночная недостаточность) - главная причина низкой концентрации мочевины в крови.

Все статьи о крови и кровообращении

Здесь можно задать вопрос

Мочевина в организме человека

 Если вы сдавали когда-нибудь биохимический анализ крови, то, наверное, слышали о таком показателе, как мочевина.  Как появляется мочевина в организме человека? Что означает этот показатель и зачем его определяют?

Для того чтобы понять значение этого показателя, нужно разобраться, как мочевина появляется в организме и как она из него выводится.

Как появляется мочевина в организме человека 

Организм человека с пищей ежедневно получает белок. Белок проходит целый ряд превращений в организме. В пищеварительной системе он распадается на мелкие составные части (аминокислоты). Аминокислоты всасываются в кровь и уносятся к клеткам.

Клетки используют аминокислоты в процессе своей жизнедеятельности. В норме, после использования клетками аминокислот образуется аммиак. Клетки отдают его в кровь. 

Но аммиак - это токсическое вещество. Его накопление в крови может привести к отравлению и гибели организма. Для того чтобы спасти организм от отравления, печень вылавливает аммиак из крови и превращает его в вещество не токсическое - в мочевину. Так мочевина появляется в организме человека.

Впоследствии мочевина выводится из организма, как вещество, хоть и не токсическое, но не нужное.

Как выводится мочевина

Образовавшись в печени из токсического аммиака, безвредная мочевина вновь попадает в кровеносное русло. С кровью она уносится в почки.

Почки фильтруют кровь и освобождают ее от ненужных продуктов жизнедеятельности клеток организма, в том числе и от мочевины. 

В почках образуется моча, которая есть не что иное, как продукт почечной фильтрации крови. Моча - это водный раствор нежелательных, ненужных продуктов жизнедеятельности клеток организма.

Именно с мочой эти продукты жизнедеятельности и выводятся во внешнюю среду. В том числе с мочой выводится и мочевина.

Схема образования мочевины в организме человека и выведения ее во внешнюю среду

Белковая пища - обмен белка во всех клетках организма - образуется токсический аммиак и попадает в кровь - с кровью аммиак попадает в печень - печень обезвреживает аммиак, превращая его в мочевину -  мочевина попадает в кровь – с кровью уноситься в почки -  почки фильтруют кровь, и выводят мочевину в мочу - моча вместе с мочевиной выводится во внешнюю среду.

От чего зависит количество мочевины в крови

Зная все то, о чем я рассказала выше, вы легко догадаетесь, от чего зависит концентрация мочевины в крови. Вот эти факторы:

• от количества поступающего в организм белка
• от здоровья и работоспособности печени
• от эффективности кровообращения в организме вообще и в почках - в особенности
• от здоровья и работоспособности почек

О конкретных случаях и болезнях, которые приводят к повышению или снижению количества мочевины в организме человека мы поговорим в следующей статье.

Все статьи о крови и кровообращении

Здесь можно задать вопрос